乳癌注意:單標靶上,雙標靶跟著上,但健保不開給付善門

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Photo:freepik

國內一年新發生近13,000人得到乳癌,約四分之一病人屬於HER2基因型,至少有4種標靶藥可用,而且近年醫界證實雙標靶治療可以有效治療晚期乳癌,重視乳癌風險的保戶,應該留意自己的保單能否撐起自費標靶的大傘。

根據台灣癌症基金會指出,約有25%~30%乳癌病人的癌細胞屬於HER2基因表現型,特性是癌細胞受到HER2基因過度表現影響,變得窮凶惡極,生長速度快、容易轉移復發,對治療藥物容易有抗藥性,即使做過手術、化學治療、放射線、抗荷爾蒙治療,癌細胞仍然有較高復發跟轉移的可能。

 

4種標靶健保僅給付2種

目前HER2基因表現型乳癌可使用標靶藥物有四種:

  1. 賀癌平:注射式,治療早期乳癌、轉移性乳癌。
  2. 泰嘉錠:口服式,治療晚期或轉移性乳癌。
  3. 賀疾妥:注射式,治療早期乳癌、轉移性乳癌。健保不給付
  4. 賀癌寧:注射式,治療轉移性乳癌。健保不給付

 

三個治療給付漏洞

1.晚期或已經轉移乳癌適合用此兩款較新標靶藥:賀疾妥一劑14萬,三周打一次;賀癌寧打一次11萬,也是每三周打一次,要持續使用「直到病情惡化或出現無法接受的毒性為止」,半年自費百萬跑不掉。

2.賀癌平對早期乳癌還沒轉移淋巴的治療效果幾乎百分百,可是健保只在發生轉移時才給付,病人自費使用賀癌平,三周打一次,半年超過50萬。另一款原本健保不給付的賀疾妥,用在早期乳癌,半年也約需自費50萬以上。

3.雙標靶治療更令人頭大
晚期乳癌,可用雙標靶賀癌平加上泰嘉錠及化療藥物合併治療,給病人新的生機,但健保不同時給付雙標靶。
另一種雙標靶組合賀疾妥加賀癌平,健保給賀癌平,自己付賀疾妥。

 

常見HER型乳癌病人困境

1.早期乳癌還沒轉移,使用標靶最有預防轉移效果,但健保不給付。
2.乳癌轉移淋巴時曾用過賀癌平,惡化後需要再用賀癌平,健保不給付。
3.晚期或轉移性乳癌,使用雙標靶有效,看組合藥物內容,健保最多給付一款。

 

 

健保行重大傷病險癌症保障範圍頗周延

有意加強癌症保障,住院分項給付型,和一筆給付型,將早期乳癌(第一期)列為輕度癌症,多按投保保額1/10理賠,早期乳癌不夠應付自費標靶之需。另一個以健保重大傷病證明為理賠條件的重大傷病險,早期乳癌屬於重大傷病證明核發範圍,保險公司照保額理賠,頗值得了解

 

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