達文西攻進乳房外科,乳癌切除+重建花30萬

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Image synthesis:Intutive Surgical & Freepik

達文西進軍國內外科手術房已超過15年,除了36項疾病外科手術適用外,近幾年已轉進乳癌切除及重建手術,病人約需花30萬元,健保完全不給付,有保醫療險一定賠嗎?

達文西優勢多,有助恢復外觀及自信

乳癌是女性癌症第一殺手,手術、藥物、放療是三大療法,需進行全乳房或部分乳房切除時,傳統手術留下傷口及疤痕大,乳房變形、缺陷,手術時皮膚及肌肉較大範圍受損,疼痛感大,日後可能留下手及胸部活動障礙後遺症,需要長期復健。

內視鏡手術能減少傷口及疤痕,但運用達文西單孔手術方式,有的從腋下開口約3公分而已,有的從乳暈進入,傷口也小,出血少,也改善了疼痛、縮短復原時間。而達文西對於術後需要進行乳房重建,比傳統方法受到不少在意外觀、自信的女性青睞。

早期乳癌如果切除後不需進一步化療、放療,已有醫院可同時做達文西乳房皮膚乳暈乳頭保留下乳房切除及重建手術,切除後立即植入人工乳房組織幫助病人恢復外觀,部分病人再搭配抗荷爾蒙藥物治療。

 

切除要20萬,同時切除及重建要30萬

如果需要化、放療,得在治療結束後再做重建手術。選擇達文西做乳房重建,在切除乳房後要先植入組織擴張材料,持續注射食鹽水,以利皮膚擴張,事後才適合達文西重建。

一次達文西乳房皮膚乳暈乳頭保留下乳房切除+達文西乳房重建手術,約需30萬元,開一次機器做兩種手術。進行切除大約需20萬元。先切除後化放療,日後再進行重建,光開機的機器設備使用費和器械特材就要15、6萬,醫師手術技術費、人工乳房組織等材料另計。

 

實支實付要注意外科整形屬除外

實支實付住院醫療險於達文西乳房切除術,保戶得先詢問保險公司係以醫療費用限額給付項目去認定,還是以手術費用限額認定,如果是後者,因乳癌乳房切除術的理賠倍數較低,理算後的限額偏低時,縱使投保額度高,理賠仍可能不夠。

乳房重建的理賠,則要先問明保險公司會不會不同意。原因出在實支實付約定除外不賠中有「外科整形」,達到理賠要件除非是「重建其基本功能所作的必要整型」,保險公司會認為乳房重建僅係外觀回復,非功能重建。

 

定額手術險也有除外整形問題

定額手術險除外不賠範圍,跟實支實付一樣。可能賠了乳房切除,不賠乳房重建。

 

傳統癌症險乳癌重建保險金要賠

傳統住院分項給付型癌症險列有手術治療保險金或外科手術保險金,達文西乳房切除完全符合保險給付,按投保額度理賠。但乳房重建無論是傳統手術還是達文西手術,跟直接治療癌症並無關聯,是否屬於併發症實有疑義。

部份傳統癌症險有增列乳癌重建保險金項目,理賠就沒有問題。倒是同時做乳房切除和重建手術,要留意是否只賠一項手術治療保險金,以免權益受損。

 

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