癌症骨轉移保戶佳音:超音波能治療,保險可理賠

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Photo:Insightec

癌細胞已轉移骨頭的末期癌症,大多數會有嚴重的疼痛問題,生活品質低落,過去靠化療、放療緩解,但成效不好,副作用強,而今可透過超音波聚焦功能燒死癌細胞、顯著緩解神經痛感,雖屬自費醫療,卻有機會透過商業保險給付。

超音波除了供做掃描檢查用、治療處置時的影像導引外,已廣泛運用於直接治療,例如高強度聚焦超音波手術HIFU。
參看→ 超音波也燒腫瘤,你一定要認識的海扶刀    超音波手術降世:海福刀30萬、神波刀60萬

 

MRI導航超音波熱治療替代放療

運用超音波能量,聚焦在被癌細胞侵犯的骨頭組織,同樣可以燒死癌腫瘤,而且透過MRI核磁共振影像導引,可以非常精準攻擊病灶,這種新穎抗癌方法叫「磁振導航超音波聚焦熱治療」。

癌症骨轉移後的疼痛往往讓人痛徹心扉,生、心理上的折磨,影響著繼續抗癌治療的成效和意願。癌症骨轉移疼痛治療有兩大目的,其一是消滅癌組織,比如用化療、放療、外科手術切除等;其二是處理疼痛,包括止痛、鎮靜藥物,神經阻斷手術等。

磁振導航超音波聚焦熱治療功能就包含了處理病灶和疼痛,聚焦的超音波能量在癌腫瘤處產生60度以上溫度消融,並將骨膜疼痛神經予以燒灼,達到緩解疼痛效果。此療法可以與化療搭配,或取代放療、手術,如果是已經做過放療,不能再重複施作,或因為放療療程長、效果緩慢,希望加快控制疼痛,可以找醫生評估是否適合熱治療。

 

治療後幾天可見成效,自費10萬

北醫發表的臨床上治療成效顯示,治療後3天平均疼痛分數(10 cm-VAS)從5.9降到3.8,治療後第三個月的平均疼痛強度降到1.8,且發現治療區有骨密度新增情形。北醫放射腫瘤科主任李欣倫醫師向本站解說,熱治療會有兩波緩解周期,第一波在治療後三到七日感到顯著疼痛降低,第二次在二到四周,其關鍵就在於神經阻斷後快速緩解痛感,而腫瘤阻織因高溫凝固壞死,體內巨噬細胞清理壞死組織需要半個月以上時間。

然而此一療法健保無法給付,單次治療時間2~3小時,基本上無特別需要,門診完成即可,自費需8萬左右,加上治療後加做核磁共振掃描治療成效,費用將近10萬元。

 

醫療保險給付情形解析

實際上有許多病人因骨腫瘤疼痛問題住院進行健保常規治療,經評估合適後,在住院期間接受熱治療,通常實支實付住院醫療險保額足夠,就能獲得費用補償。

不過,磁振導航超音波聚焦熱治療並非放射治療,傳統分項給付型癌症險「放射治療保險金」並不適用。

此外,此一療法與海扶刀、神波刀一樣,不用麻醉,只用鎮靜藥物,病人清醒狀態,非侵入性,從體外向體內骨腫瘤照射,並非傳統上認知的手術。磁振導航超音波聚焦熱治療,原為Magnetic Resonance-guided focused Ultrasound Surgery,有手術Surgery之名,應與其「消融Ablation」的特性,類似外科手術切除的效果有關,手術險能否比照外科切除骨腫瘤手術理賠,尚不確定。

無論如何,抗癌醫療方法進步極快,建議保戶趁健康時檢查保單內容,評估調整保險內容,使之較適應未來醫療變遷需要。

 

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