肺炎、風濕、糖尿病、末期疾病等重大傷病理賠須知

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少部份保險商品有較特殊的保障項目,這裡臚列六項,將理賠要件詳列於後。

慢性肺部疾病

慢性肺部疾病包括間質性肺疾病,需要長期使用氧氣治療及肺功能測驗FEV1(第一秒鐘呼氣量指數)少於一公升,經教學醫院胸腔科專科醫師確診及治療六個月仍未改善者

風濕性心臟病

由小兒專科醫師依照 Jones 修正標準(The revised Jones criteria)診斷為急性風濕熱,且由心臟專科醫師透過心瓣功能定量調查(Quantitative investigation of the valve function)確認至少有一個或多個因風濕熱引起之輕度心臟瓣膜閉鎖不全之症狀。

史底耳氏病

由風濕病專科醫師診斷為青少年慢性關節炎之嚴重狀態,在下列部位中有三項以上,其關節遭到破壞並造成臨床檢查之嚴重畸形:手、腕、肘、膝、髖、腳踝、 頸椎或蹠骨(腳掌骨)關節。關節炎症狀必須持續至少一年。

川崎病併有心臟併發症

由小兒專科或心臟專科醫師診斷,必須有心臟超音波檢查並顯示其冠狀動脈有擴張或有動脈瘤之情形,且該情形於初次診斷之後至少持續存在六個月以上。

胰島素依賴型糖尿病

由內分泌專科醫師診斷,必須完全持續依賴外來胰島素以維持生命,且其依賴外來胰島素情形至少持續達六個月以上。

末期疾病

係指因疾病或意外傷害,經主治醫師依據醫學及臨床經驗認定,其平均存活期在六個月以內者, 若本公司有疑義時,本公司有權另行指定專科醫師診斷,其費用由本公司負擔。

 

 

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