腸病毒、腦炎與殘扶險

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每年腸病毒都來勢洶洶,有發生幼兒感染腸病毒,併發腦炎,左半邊肢體出現麻痺。也有5歲男童感染常見於美國的神經類腸病毒,左手併發無力及麻痺症狀。

這些消息使得家有幼兒的家長非常擔心。有家長便來詢問,曾為幼兒投保的殘扶險,如果不幸遇上,是否受到保障?

 

腸病毒常聽到的是克沙奇71型,和早年在台灣肆虐的小兒麻痺病毒型。衛福部疾病管制署就指出,以前的小兒麻痺病毒和現在常見的腸病毒71型,最容易引起神經系統併發症。

小兒麻痺病毒已有疫苗預防,71型病毒疫苗還在研發中。曾發生左側肢體偏癱的腸病毒感染幼兒,就是71型。而最近案例感染的則是D68型,除了會引發神經障害外,也會應發肺炎、呼吸衰竭。

 

腸病毒大流行,我的小孩可以受到殘扶險保障嗎?

1998年曾爆發一波腸病毒71型大流行,全台約140萬病童染病、78名病童死亡,經歷過的家長至今心有餘悸。

 

台中榮總兒科醫師傅雲慶就指出,腸病毒71型主要表現是疱疹性咽峽炎或手足口病,約500分之1的病童會併發腦炎或心臟肌炎,其中約一成會留下神經或心臟的後遺症。

傅雲慶醫師過去收治的一名當時11個月大幼兒,感染71型後出現高燒、抽筋等症狀住進加護病房,經住院20天,出院後半側肢體無力,復健超過6年之久。當年感染的幼兒如今已經14歲,最近一次回診,心跳每分鐘只有54下,比正常孩子80下慢很多,跟感染時併發心肌炎造成有關。

不少兒科醫師都收治過感染71型病毒幼兒併發急性肢體麻痺的臨床症狀,肢體協調出現障礙,已經會走路的幼兒突然之間站不穩、步伐不穩,手沒法拿穩東西,都是可能症狀。

 

殘廢等級這樣看

由於71型腸病毒併發肢體麻痺的成因,跟肢體肌肉、骨骼本身無關,而是腦炎造成周邊肢體神經控制異常、感覺功能不良,屬於中樞神經受損遺留的後遺症。殘扶險殘廢表第一類中樞神經系統機能遺存障害,經六個月治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,診斷結果符合各等級所述定義,是受到保障的。如果治療後,中樞神經系統障害已不顯著,只發生在肢體,仍有功能不佳或退化,就從上肢和下肢兩類殘廢等級去看。

 

不只小孩,成人也可受保障!

另外兒科醫師有提到的心肌炎(成人感染則有可能併發心囊炎)後遺症,如果心臟障害顯著,已足以影響工作能力(如終身僅能從事輕便工作),經診斷符合殘廢表胸腹部臟器各等級所述定義,同樣受到保障。而胸腹部臟器包括了心臟與心囊。

腸病毒之外,因受傷、發燒、感染、腦炎、身體疾病、腦膜炎、身體疾病、代謝或內分泌異常、黃疸等造成腦性麻痺,其後遺症比腸病毒還嚴重。腦性麻痺容易發生智能障礙、語言表達、聽損、視損、肢體殘障、情緒障礙等多重障礙(延伸閱讀: 嬰幼兒保單一定要納入殘扶險 )。

重視孩子健康與風險保障的家長,的確該多考慮為孩子規劃殘扶險。

 

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