Tag: 評議
簽過理賠協議，可以推翻不認帳嗎？
保單是文字寫成的，難免有不清楚的地方，保險公司要求簽訂協議書才理賠，裡頭說這次賠以後不賠，或限制以後怎麼賠，可以嗎？事後發現對我不利，可以主張無效嗎？
新生兒尿道下裂不少見，投保與理賠要留意
春嬌與志明喜迎北鼻小寶，一歲多後因為尿路感染住院就醫，醫生診斷說是尿道下裂造成，保險公司調閱病歷後認為投保時已經有此病症，不賠小寶保險金。究竟為什麼？
變性手術、雙性醫療的健保與保險課題
男人的身體住著女性的靈魂！男性的靈魂寄居女性的軀體裡！
看到黑影就開槍？賠不賠不是保險公司說了算！
肝臟超音波看到陰影，就能推斷投保前肝就有病？一名保戶被保險公司懷疑本來就有肝血管瘤而不賠，經過評議中心醫療顧問明察秋毫，替她翻案成功。是怎麼回事呢？
得癌後身故，不代表癌症險身故保險金就會賠
較早期的癌症險，常見有「癌症身故保險金」，對因為罹患癌症不治往生的保戶，以身故保險金的型態給付給受益人，就像是限定「癌症」為死因的壽險。但它的賠法，跟你想的不一樣。
日間留院 = 住院？住院醫療理賠必知！
日間留院是專為精神疾病治療復健用的制度，103年5月前投保生效的醫療險，沒有明文排除日間留院，到底該賠或不該賠呢？
受傷到物理治療所復健，算是「診所」嗎？
到國術館、整骨所推拿整復不會賠，這個大家都知道。但是，一種有健保特約的醫療機構，像物理治療所、職能治療所，也不能賠，怎麼回事呢？
巨乳症做縮胸手術不賠醫療險，真的有道理嗎？
隆胸、美乳手術確屬美容、整形手術，目的在改善外觀，增進病人自信。那要是乳房過大，造成駝背、長期肩頸痠痛，必須接受縮乳手術時，依然不能獲賠，是否完全合理？
思覺失調症應該算中樞神經失能嗎？
醫界推估國內應有逾20萬人患有思覺失調症，每年都有超過10萬人門診或住院就醫。此症時好時壞，當精神、行為出現嚴重障礙，拿到重大傷病、身心障礙證明，是否也可以申請失能險理賠呢？
實支實付手術限健保227，評議有新解
近幾年實支實付保單開始限定以健保手術節手術項目為理賠範圍，約定如此清楚下，保戶要是所接受手術醫療不在約定範圍時，真的就無法獲得理賠嗎？
