免疫藥物成新抗癌利器,一筆大額理賠才夠因應

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photo:Freepik

抗癌免疫藥物受到國際醫療高度注目,由於價格昂貴,健保局已先開放一款血癌用藥,皮膚癌用藥不久後也將開放。保戶繼擔憂標靶藥物治療昂貴,接著更加要注意免疫治療對家庭經濟的新衝擊,面對新穎治療,規劃保險內容和保障額度的觀念,已經今非昔比。怎麼說呢?

免疫治療主要為兩大類,一種是經由藥物叫醒自體免疫系統殺死癌細胞,另一種是改造免疫系統功能。免疫藥物已經在國內上市五款,免疫系統改造的治療,比免疫藥物更貴,衛福部剛許可,有錢的人想活命,過去直接赴國外治療,以後可以留在國內就醫。

免疫藥打擊癌症種類快速擴大

標靶藥物已經是很好的藥,能針對特定癌症治療,只是有抗藥性或病人治療反應不佳的問題。免疫藥物則比標靶更突出,適用的癌症範圍越來越廣,啟動免疫系統的反應和病人存活率,越來越讓醫生與病人感到樂觀。以五款國內上市的免疫藥物適應症來說,就包括以下癌症:

皮膚癌、肺癌、腎臟癌、頭頸部鱗狀細胞癌(如口腔癌)、何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌(如膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌)、胃癌、肝癌、急性淋巴性白血病

為數更多的免疫新藥和藥物適用其他癌症的臨床試驗,持續如火如荼展開,醫生對未來抗癌前景日漸樂觀,但也對病人負擔能力感到憂心。

 

肝癌末期免疫治療後腫瘤幾乎消失

62歲林姓企業主肝臟長了13公分大的腫瘤,有破裂現象,體重在一個月內掉了7公斤,已無法進行手術切除,擔心化療影響生活,剛開始採用栓塞治療,引起副作用,改用放療時竟轉移到肺部,林口長庚侯明模醫師評估後,使用新型免疫治療藥物進行治療約3、4個月,腫瘤幾乎消失,期間也未出現明顯副作用,肝癌指數回到正常值。

68歲陳先生確診肝硬化、第四期肝癌已二年,做過四次電燒、五次外科手術、標靶藥物治療,仍然失敗。台南市立醫院醫師李楊成評估後,讓病人使用免疫藥物,追蹤4個多月後腫瘤完全消失,癌症指數也回到正常。

 

晚期肺癌可縮小腫瘤提升生活品質

60歲陳先生因肺癌末期,並轉移到腦、淋巴結、肋骨,台北榮總腫瘤醫學部醫師研判,如果使用傳統治療,存活期僅剩幾個月,經過檢測PD-L1反應率為陽性,適合使用免疫藥物,治療經過一年多,生活品質變好,能外出散步。

50多歲男士罹患非小細胞肺癌末期,無法使用標靶治療,化療宣告失敗,高雄長庚王金洲醫師先幫他做PD-L1檢測,非常適合免疫療法,經過三個療程,原來3公分多腫瘤已明顯縮小,病況控制良好。

 

口腔癌惡化到氣切,免疫藥讓他拿掉呼吸器

40歲男性有吸菸習慣,口腔長出不明腫塊,診斷為晚期口腔癌,並轉移到頸部淋巴,手術後不久腫瘤復發,再次手術搭配化、放療,腫瘤還是又長出來,當時改用標靶加化療仍然無效,病況已惡化到靠氣切維持呼吸。中國醫藥大學附醫連銘渝醫師評估後,改採免疫藥物治療,腫瘤不僅明顯縮小,也順利脫離呼吸器,治療超過兩年後腫瘤幾乎完全消失,生活品質大幅改善。

 

舌、咽、喉癌再轉移肝肺,免疫藥終控制病情

吳先生在30多歲時發現舌癌,術後每年定期檢查,癌症後續又在扁桃腺、口咽、喉部等多處復發,陸續做四次手術,超過150次放療,搭配化療和標靶治療,到58歲時腫瘤竟轉移到肝、肺,臺北榮總楊慕華醫師透過免疫藥物,才使得腫瘤消失並獲得控制。

 

末期胃癌、膀胱癌被免疫藥物擊敗

60歲陳女士因為熬夜、飲食不均衡,腹部腫脹本以為是子宮肌腺瘤,手術後才發現是胃癌末期,在不希望化療影響生活品質下,台北榮總陳明晃醫師建議採用免疫藥物,治療期間成功抑制腫瘤生長,狀況已獲得穩定控制。

 

尿道癌末擴散,免疫、化療雙管齊下幾乎恢復如昔

有位婦人一直誤認血尿僅是泌尿道感染,直到嚴重腹痛,看過多家醫院後,在高雄長庚江博暉醫師確診下,得了尿路上皮癌末期,擴散到腎臟、頸部淋巴被侵襲,已經不適合化療。經過三次免疫藥物療程,再做九次化療,最後一次回診,檢查已找不到腫瘤,幾乎恢復到生病以前的狀況,生活回到正常軌道。

 

腎臟癌復發喘不過氣,使用免疫藥後可正常生活

陳先生16年前因腎臟癌做過手術切除,8年後轉移到骨頭,開刀加上標靶,活到60幾歲再復發,因頸椎疼痛帶來行動不便,腋下淋巴結造成手臂腫脹無法抬起,肋膜積水常使他喘不過氣來,讓陳先生吃盡苦頭,台北榮總張延驊醫師讓他接受免疫藥物,半年後不僅成功抑制腫瘤生長,也未有嚴重的副作用出現,可以擁有正常的生活品質。

 

唯有一筆大額保險金給付能因應

免疫藥物每兩周或每三周治療一次,自費一個月需要20~30萬,一年下來300萬跑不掉,有些免疫藥物的標準療程是二年,單靠家庭積蓄,多數人均負擔不起。

而目前上市免疫藥物,絕大多數門診靜脈輸注即可,實支實付住院醫療險無法應付此種治療,住院型癌症險,每次化療門診保險金不過區區數千元,與每次20萬的費用差距太大,而且有部分保險公司不認定免疫藥物屬於化學藥物治療。

想要增強新穎的癌症治療保障,唯有一筆給付型才適合,包括癌症險、重大疾病險、健保型重大傷病險、多重給付型重大傷病險,保額也應盡可能提高。

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