【弄懂健保篇】最新標靶藥物與藥價大搜,看這個就知道為什麼錢不夠用

瀏覽數: 239865

article-preview

photo: Freepik

標靶藥物昂貴人盡皆知,健保一年支付癌症藥價,標靶用藥就佔超過一半,但健保支付不是「人人有藥」,也不是「無限供應」,很多人被迫拿錢自救。本篇用四項分析讓你片刻就懂健保給藥實情。史上大搜最完整的標靶藥物清單在這裡。


標靶藥用量過半,市場熱銷

藥物治療一直位居抗癌三大方法之一,包括傳統化學藥物、標靶藥物、抗賀爾蒙藥物和快速竄升的免疫調節藥物。依健保署公布107年統計,支付癌症用藥超過400億點規模,占全部治癌費用38.3%,其中又以標靶藥物佔的藥費最多

此外,國際藥品公司IMS統計105年台灣藥品銷售情形,前十大藥中,癌症用藥囊括五名,四項標靶藥賀癌平HERCEPTIN®基利克GLIVEC®蕾莎瓦NEXAVAR®癌思停AVASTIN®,和一項新式化療藥愛寧達ALIMTA®。可見標靶藥物再癌症治療中的重要性。

雖然健保有給付,但卻不時聽到癌症病人等不及先行自費用藥,臨床醫師經常呼籲政府放寬給付。為什麼呢?本文分析給你聽:


有12種標靶藥未納入給付,每月自扛10~20萬

這裡大搜國內許可上市標靶藥66種,45種口服式,21種注射式。54種已納入健保給付,12種完全自費。像用在晚期或轉移性乳癌治療捷癌寧VERZENIO®,並能降低乳癌復發;化療失敗的晚期大腸直腸癌藥物柔癌捕ZALTRAP®,已許可上市一段時日,健保仍未納入給付。捷癌寧每月需要自費10萬,柔癌捕每兩周注射一次,每個藥費在13~17萬間。

 

原藥治癌項目多,健保給特定癌症

以105年十大暢銷藥品賀癌平、癌思停來說,賀癌平可用於治療乳癌胃癌,健保僅核准支付乳癌使用,而且限定有淋巴轉移才給用。癌思停能對抗8種癌症:大腸直腸癌乳癌惡性神經膠質瘤(腦癌)、非小細胞肺癌卵巢上皮細胞輸卵管或原發性腹膜癌子宮頸癌,健保民國100年開始給付,原只有大腸直腸癌神經膠母細胞瘤(腦癌)符合條件時才會核准用藥,直到109年才陸續開放其他癌別給付,但許多肺癌、乳癌病人使用癌思停,迄今仍無法獲得給付。

癌思停經證實與化療藥物合併使用,對晚期轉移性乳癌有效,但想要用癌思停治療晚期乳癌,每月得自費5~14萬,半年就3、50萬

 

➌要符合診斷和癌症期別

除了一部分由醫生按照診斷結果依規定使用化學藥外,因為標靶藥太貴,健保訂了用藥許可條件,事前審查過關才可使用。這些條件常見幾種:

1. 已接受常規化學治療失敗

如用於肺腺癌的得舒緩®,70歲前病人,必須在經過含鉑藥物化療後仍發生局部惡化或轉移下,才可以第二線使用。

2. 基因表現吻合

得舒緩®艾瑞莎®想在第一線就用藥,必須是癌細胞EGFR-TK基因突變才可以,而且要先做基因檢測符合EGFR突變。

3. 有轉移現象的晚期

爾必得舒®用於直腸結腸癌、口咽癌、下咽癌及喉癌、頭頸癌,「復發或轉移」是健保給付的條件之一。另如蕾沙瓦®治療肝癌,必須是已經晚期且不適合採行手術、局部治療的病人。

 

➍定期評估療效再給,療程設限

健保為求精準控制經費支出,會要求醫生在病人用過一段時間後,提供臨床成效的評估資料,再決定是否繼續核給。例如截克瘤XALKORI®治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌,每4或8周就得檢附療效資料送審一次。

癌思停治療大腸直腸癌,每2周打1次,健保最高只給打36次,之後如果自費,每次要5、6萬。

爾必得舒ERBITUX®給付直腸結腸癌,總療程最高36周;又如賀癌平治療早期乳癌,最多給付1年。

 

標靶藥直到惡化才停止,生命與金錢在拔河

標靶藥精準剋殺癌細胞,需長期使用以求控制,當病情惡化才會停藥。自費用藥,或是健保給付期限到期,也會因病人經濟難再支撐而停藥。

而標靶藥再怎麼聰明精準,癌細胞並非待宰羔羊,也會進化到能隱形、欺敵,或耐藥性提高,第一線標靶藥失效,改用第二線、第三線,對病人而言都是一場生命與金錢的拔河。

文章預告:下一篇探討「最新標靶藥物與藥價大搜─弄懂商業保險篇

 

最多人在看的文章

20種以上癌症有標靶藥物,強化癌症保障再無懸念

【治癌放射療篇】放射九把刀一次搞懂,掌握現在與未來趨勢

認識比標靶更昂貴的免疫藥物:淺介藥價與保險

【達文西】全面攻佔手術房:盤點健保可用卻不給付清單

超音波也燒腫瘤,你一定要認識的海扶刀

 

口服型標靶藥物 快覽+詳解

(內為健保支付價,自費價需視各醫院再加成後計算)

妥復克 → 肺癌

GIOTRIF®

用途:

具有EGFR-TK突變的局部晚期或轉移性之非小細胞肺癌第一線治療。或含鉑類化學治療期間或之後惡化的局部晚期或轉移性的鱗狀組織非小細胞肺癌

健保:

限單獨使用於》

1.具有EGFR-TK突變、局部晚期或轉移性(即ⅢB期或Ⅳ期)肺腺癌的第一線治療。(需檢附EGFR基因檢測結果報告)

2.先前已使用過第一線含鉑化學治療,但仍惡化的局部晚期或轉移性之鱗狀組織非小細胞肺癌之第二線治療。

(每次處方以4週為限,每8至12週需進行完整療效評估。不得與得舒緩、艾瑞莎併用)

一天一錠40mg│健保支付1,392元/錠│自費大於4萬元/每月

XALKORI®

用途:

1.治療ALK陽性的晚期非小細胞肺癌。須經衛福部核准之檢驗方式測得ALK陽性。

2.治療ROS-1陽性的晚期非小細胞肺癌

治療應持續至病情惡化或出現無法接受的毒性反應為止。

健保:

需經事前審查核准》

1.ALK陽性之晚期非小細胞肺癌

2.單獨使用於ROS-1陽性之晚期非小細胞肺癌。

3.用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌時,截剋瘤、立克癌、安立適僅能擇一使用,除因病人使用後,發生嚴重不良反應或耐受不良之情形外,否則不得互換

(每次核准3個月,每4周或8周評估療效)

一天2次各1顆x250mg│健保支付2,399元/顆│自費大於15萬元/每月

TARCEVA®

用途:

1.具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌第一線及維持治療。

2.先前已接受過化學治療後,但仍局部惡化或轉移之肺腺癌第二線用藥。

持續接受治療直到出現疾病惡化的現象或無法接受的毒性為止。

健保:

限單獨使用於》

1.具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之肺腺癌的第一線治療。(需檢附EGFR基因檢測結果報告)

2.先前已使用過鉑類第一線化學治療,或70歲(含)以上接受過第一線化學治療,但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌之第二線用藥。

3.已使用過鉑類及剋癌易或汰癌勝化學治療後,仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌第三線用藥

  (每次處方4周,每4周需影像檢查,每8至12週需進行完整療效評估)

一天1錠x150mg│健保支付774/錠│自費大於2.3萬元/每月

IRESSA®

用途:

1.先前已接受過化學治療後,仍局部惡化或轉移之肺腺癌第一線用藥。(需檢附EGFR基因檢測結果報告)

2.具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌第一線治療。

健保:

限單獨使用於》

1.具有EGFR-TK基因突變之局部侵犯性或轉移性肺腺癌第一線治療。

2.先前已使用過第一線含鉑化學治療,或70歲(含)以上接受過第一線化學治療,但仍局部惡化或轉移之肺腺癌

  (每次處方4週為限,每4週需影像檢查,每8至12週需進行完整療效評估)

一天1錠x250mg│健保支付800元/錠│自費大於2.4萬元/每月

ALECENSA®

用途:治療ALK陽性的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)。

(治療直到出現疾病惡化的現象或無法耐受的毒性反應為止)

健保:

需經事前審查核准》

適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌(每次申請療程以三個月為限,每三個月需再次申請,若病情惡化即不得再次申請。安立適與立克癌、截克瘤、只得擇一使用,除因病人使用後,發生嚴重不良反應或耐受不良之情形外,否則不可互換。)

每日2次,每次150mgx4,健保支付價415元/顆│自費大於10萬元/每月

TAGRISSO®

用途:

治療具有EGFR T790M基因突變之局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)在EGFR TKI治療期間或之後惡化的患者。治療前須經衛福部核准方式檢測為EGFR T790M基因突變。

健保

需經事前審查核准》

1.第一線用藥:具有 EGFR Exon 19 Del 基因突變且無腦轉移的轉移性第四期肺腺癌

2.第二線用藥:已使用過EGFR標靶藥物艾瑞莎、得舒緩或妥復克、肺欣妥治療失敗,具有EGFR T790M 基因突變的局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌。需有曾經前述四標靶藥治療證明,及疾病惡化影像證明。

3.需EGFR基因檢測報告。每次申請以三個月為限,每次處方4週為限。做第一線用藥時,與艾瑞莎、得舒緩、妥復克、肺欣妥只能擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。如需更換使用本藥品,必須符合本藥品第一線使用於具有 EGFR Exon 19 Del 基因突變且無腦轉移的轉移性(第四期)肺腺癌之限制。如需更換使用肺欣妥,必須符合肺欣妥第一線使用於具有EGFR TK Exon 19 Del 或 Exon 21 L858R 點突變,且無腦轉移 (non CNS) 之局部侵犯性或轉移性肺腺癌之限制。

4.每日限用一粒。

每日1次,每次80mgX1│健保支付價5,649元/錠|自費大於17萬/每月

ZYKADIA®

用途:

ALK陽性的晚期非小細胞肺癌

(只要病患仍從治療得到臨床效益,即應持續治療)

健保:

需經事前審查核准》

適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌

(每次申請療程以三個月為限,每三個月需再次申請,若病情惡化即不得再次申請。立克癌與截克瘤、安立適只得擇一使用,除因病人使用後,發生嚴重不良反應或耐受不良之情形外,否則不可互換。)

每日1次,每次150mgx3,健保支付價955元/顆│自費大於8.6萬/每月

LORVIQUA®

用途:

ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌

1.使用截剋瘤和後續至少一種其他的ALK抑制劑,或2.以安立適或立克癌做為第一種ALK抑制劑治療非小細胞肺癌發生惡化。

健保:

需經事前審查核准》

1.適用於在立克癌或安立適治療中惡化且併有腦部轉移的 ALK 陽性晚期非小細胞肺癌

2.每次申請療程以三個月為限,每三個月需再次申請,若病情惡化即不得再次申請。

每日1次,每次100mgx1│健保支付價5,935元/錠|自費大於18萬/每月

VIZIMPRO®

用途:

適用於帶有EGFR突變之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌第一線治療,單一療法。

(直到疾病惡化或發生無法接受的毒性為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.限單獨使用具有EGFR TK Exon 19 Del 或 Exon 21 L858R點突變,且無腦轉移局部侵犯性或轉移性 即第ⅢB、ⅢC或第Ⅳ期之肺腺癌第一線治療,需檢附符合規定的EGFR基因檢測結果報告。每次處方以4 週為限,每4週需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查,每8至12週需進行完整療效評估。

2.本藥品與艾瑞莎、得舒緩、妥復克及泰格莎 ,僅得擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。如需更換使用本藥品,必須符合本藥品第一線使用於具有 E GFR TK Exon 19 Del 或 Exon 21 L858R 點突變,且無腦轉移的局部侵犯性或轉移性即第Ⅲ B 、Ⅲ C或第Ⅳ期肺腺癌限制。如需更換使用泰格莎,必須符合泰格莎第一線使用於具有EGFR Exon 19 Del 基因突變且無腦轉移的轉移性(第Ⅳ期)肺腺癌限制。

每日一次,45mgX1│健保支付價1,128/錠|自費大於3.4萬/每月

ALUNBRIG®

用途:

適用於在截剋瘤治療中惡化或無法耐受的ALK陽性晚期非小細胞肺癌

(直到疾病惡化或發生無法接受的毒性)

健保:

需經事前審查》

適用於在標靶截剋瘤治療中惡化的ALK陽性的晚期非小細胞肺癌

每日一次,前7日90mgX1,之後180mgX1

每日一次,前7日90mgX1,之後180mgX1

健保支付價2,803元/90mg|5,046元/180mg│自費大於15萬/月

ROZLYTREK®

用途:

1.治療ROS1陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌

2.治療NTRK基因融合陽性的實體腫瘤,不限癌症類型。應符合以下條件:

•具NTRK基因融合且無已知的後天阻抗性突變。

•為轉移性實體腫瘤,或手術切除極可能造成嚴重病狀。

•於治療後發生疾病惡化,或沒有合適的替代治療選項。

使用直到疾病惡化或出現無法接受的毒性為止。

健保:不給付

每日一次,每次100mgX6│國外17,000美元/每月|國內自費待查

TYKERB®

用途:

1. HER2 (ErbB2)過度表現之現象且曾接受anthracycline、taxane以及trastuzumab治療後病況惡化的後期或轉移性乳癌,與截瘤達化療藥併用。

2. Her2/neu (ErbB2)過度表現,荷爾蒙接受體呈陽性的轉移性乳癌,但未曾接受過trastuzumab或芳香酶抑制劑治療,且目前不打算進行化療之停經後婦女,與芳香酶抑制劑併用。

健保:

合併化療藥物截瘤達使用於》

曾接受小紅莓anthracycline、紫杉醇taxane、賀癌平trastuzumab治療後病況惡化之後期或轉移性乳癌併有腦部轉移,且為 ( 或 FISH+)過度表現患者,每3個月需進行療效評估,無疾病惡化方可繼續使用。與賀癌寧 trastuzumab emtansine 僅能擇一使用,不得互換。

一天5~6錠x250mg│健保支付502元/錠│自費大於7.5~9萬元/每月

Ibrance®

用途:

1.荷爾蒙受體為陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)呈陰性的局部晚期或轉移性乳癌之停經後婦女。可與芳香環轉化酉每抑制劑合併使用。

2.雌激素受體為陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2) 呈陰性之局部晚期或轉移性乳癌的婦女,合併荷爾蒙藥法洛德用於先前曾接受過內分泌治療者。

(只要病人可獲得臨床效益,即應持續治療,或出現無法接受的毒性反應為止)

健保:

需經事前審查》

1.限用於與芳香環轉化酶抑制劑併用,做為停經後乳癌婦女發生遠端轉移後的第1線全身性藥物治療,且須完全符合荷爾蒙受體為強陽性、HER-2 檢測為陰性、未出現器官轉移危急症狀。每24週重新評估再申請,如疾病惡化即不得再次申請,每人至多給付24個月為限。

2.愛乳適與擊癌利只能擇一使用,唯有在耐受不良時方可轉換使用。

3.若先前使用癌伏妥無效後,不得再申請本藥。

每日1次,125mgX1每28天服用21天|健保支付價3,215元/顆│自費大於8萬/每月

KISQALI®

用途:

與芳香環轉化酶抑制劑併用,可做為治療荷爾蒙受體 (HR) 陽性、第二型人類表皮生長因子受體 (HER2) 陰性,局部晚期或轉移性乳癌的停經後婦女之初始內分泌治療。

健保:

需經事前審查》

1.限用於與芳香環轉化酶抑制劑併用,做為停經後乳癌婦女發生遠端轉移後的第1線全身性藥物治療,且須完全符合荷爾蒙受體為強陽性、HER-2 檢測為陰性、未出現器官轉移危急症狀。每24週重新評估再申請,如疾病惡化即不得再次申請,每人至多給付24個月為限。

2.愛乳適與擊癌利只能擇一使用,唯有在耐受不良時方可轉換使用。

3.若先前使用癌伏妥無效後,不得再申請本藥。

每日1次,200mgX3,每28天服用21天│健保支付價1,129元/錠|自費大於7萬/每月

VERZENIO®

用途:

適用於荷爾蒙受體陽性、第二型人類表皮生長因子受體陰性的晚期或轉移性乳癌─

1. 併用芳香環酶抑制劑(抗荷爾蒙藥),可做為治療停經後晚期或轉移性乳癌第一線內分泌療法。

2. 併用fulvestrant(抗荷爾蒙藥),接受內分泌療法後疾病惡化的晚期或轉移性乳癌。

3. 單獨治療於曾經接受過內分泌治療及於轉移後接受化學治療後又發生疾病惡化的晚期或轉移性乳癌

持續治療直到疾病惡化或出現無法耐受的毒性。

健保:不給付

單獨治療使用,每日2次150mgX1,每28天為一療程│自費約10萬/每療程

TALZENNA®

用途:

單一療法適用於治療曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療,或無法接受化療,且具生殖細胞BRCA 1/2突變併HER2陰性的局部晚期或轉移性乳癌

健保:

需經事前審查核准》

1. 限用於治療18歲以上局部晚期或轉移性乳癌,同時符合下列條件之一:

(1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者,或是無法接受化療者。

(2)具生殖細胞 BRCA 1/2 (germline BRCA 1/2) 突變。

(3)第二型人類表皮生長因子接受體HER2、雌激素受體ER以及黃體素受體PR均呈現陰性。

2. 每次申請療程以3個月為限。

每日一次,1mgx1│健保支付6,400/每顆|自費大於20萬/每月

AFINITOR®

用途:

1.荷爾蒙接受體陽性、HER2 受體陰性且之前使用過復乳納或安美達復發或惡化之停經後晚期乳癌(合併使用諾曼癌素) 。

2.進展性,無法切除或轉移性分化良好或中度分化之胰臟神經內分泌腫瘤

3.經血管內皮生長因子標靶治療無效後的晚期腎細胞癌

4.無法切除、局部晚期或轉移之進展性、分化良好、胃腸道或肺部來源之非功能性神經內分泌腫瘤

(觀察到臨床效益或在出現不能接受的毒性反應前,應持續治療)

健保:

需經事前審查核准》

1.胰臟神經內分泌腫瘤。或無法切除、局部晚期或轉移之胃腸道或肺部來源之非功能性神經內分泌腫瘤

2.與exemestane 併用,作為先前已使用過非類固醇類之芳香環酶抑制劑治療無效,而未曾使用 exemestane的荷爾蒙接受體陽性、HER2受體陰性且尚未出現器官轉移危急症狀的轉移性乳癌

不需事前審查核准》

3.治療經VEGF-targeted療法無效後的晚期腎細胞癌

一天一次,5mgx2│健保支付572元/錠│自費大於4萬元/每月

STIVARGA®

用途:

1.曾經過氟嘧啶, 奧沙利鉑類和依立替康為基礎的化療,和抗血管內皮生長因子等療法的轉移性大腸直腸癌。若KRAS為原生型,則需接受過抗表皮生長因子受體療法。

2.曾接受基立克與紓癌特標靶藥治療的局部晚期、無法切除或轉移性腸胃道間質腫瘤

3.曾接受蕾莎瓦標靶治療的肝細胞癌

(持續接受治療直到病況惡化或發生無法接受的毒性)

健保:

需經事前審查核准》

1.曾經過氟嘧啶, 奧沙利鉑類和依立替康為基礎的化療,和抗血管內皮生長因子等療法的轉移性大腸直腸癌。若KRAS為原生型,則需接受過抗表皮生長因子受體療法。(每次療程以8周為限)

2.曾接受基立克與紓癌特標靶藥治療的局部晚期、無法手術切除或轉移性腸胃道間質腫瘤(每次療程以3個月為限)

3.曾接受蕾莎瓦標靶治療治療失敗後、轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之Child-Pugh A class晚期肝細胞癌

一天4錠x40mg(每月21天) │健保支付885元/錠│自費大於7萬元/每月

NEXAVAR®

用途:

1.轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗的晚期肝細胞癌

2.已接受α干擾素或介白質數-2治療失敗,或不適合以上兩種藥物治療的晚期腎細胞癌

3. 放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌

(治療應持續直到病患無法再得到臨床效益或發生不可接受的毒性)

健保:

需經事前審查核准》

1. 轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗,並發生肝外轉移、大血管侵犯、經導管動脈化學藥物栓塞治療失敗、肝功能達Child-Pugh A class的晚期肝細胞癌(初次療程以3個月為限,每2個月評估一次)

2.放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌(每次療程以3個月為限,每3個月評估一次)

不需經事前審查核准》

3.已接受α干擾素或介白質數-2治療失敗,或不適合以上兩種藥物治療的晚期腎細胞癌。(無效後就不給付)

一天2次各2錠x200mg│健保支付863元/錠│自費大於10萬元/每月

VOTRIENT®

用途:

1.晚期腎細胞癌之第一線治療,或用於已接受過細胞激素治療失敗之晚期腎細胞癌

2.曾接受化療的晚期軟組織肉瘤

健保:

需經事前審查核准》

1.化療失敗的晚期軟組織肉瘤,能接受手術治療者,須先經手術治療。(每次療程以3個月為限)

不需經事前審查核准》

2.晚期或轉移性腎細胞癌第一線治療。

一天4錠x200mg│健保支付609元/錠│自費大於7.3萬元/每月

SUTENT®

用途:

1.於基立克標靶藥治療期間出現疾病惡化或對該藥出現不能忍受之腸胃道間質腫瘤

2.晚期或轉移性腎細胞癌

3.進展性、無法切除,或轉移性分化良好的胰臟神經內分泌腫瘤(又稱賈伯斯病)

4.高復發風險腎細胞癌腎切除後的輔助治療。

健保:

需經事前審查核准

1.限用於基立克標靶藥治療期間出現疾病惡化或對該藥出現不能忍受之腸胃道間質腫瘤

2.進展性,無法切除或轉移性分化良好之胰臟神經內分泌腫瘤(每3個月評估一次)

不需經事前審查核准》

3.晚期或轉移性腎細胞癌第一線用藥。

一天1次1顆x50mg│健保支付3,449元/顆│自費大於10.3萬元/每月

INLYTA®

用途:

治療已接受過紓癌特或細胞激素治療失敗的晚期腎細胞癌

健保:

需經事前審查核准》

治療已接受過紓癌特或細胞激素治療失敗的晚期腎細胞癌。無效後則不給付特癌適。

每次申請療程以3個月為限。

一天2次1顆x5mg│健保支付937元/顆│自費大於5.6萬元/每月

CABOMETYX®

用途:

先前經抗血管新生療法治療(anti-angiogenic therapy)的晚期腎細胞癌

健保:

需經事前審查核准》

先前經抗血管新生療法治療無效的晚期腎細胞癌

一天1次x60mgx1│健保支付價5,494元/每顆│自費大於16萬元/每月

GLIVEC®

用途:

1.正值急性轉化期、加速期或經α干擾素治療無效之慢性期的慢性骨髓性白血病

2.成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤

3.初診斷為慢性骨髓性白血病

4.初診斷為費城染色體陽性急性淋巴性白血病併用化療。

5.成人復發性或難治性費城染色體陽性急性淋巴性白血病單一療法。

6.與血小板衍生生長因子受體基因重組相關的骨髓發育不全症候群/骨髓增生性疾病成人。

7.系統性肥大細胞增生症,限具FIP1L1-PDGFR基因變異且不具有c-Kit基因D816V突變成人。

8.嗜伊紅性白血球增加症候群慢性嗜伊紅性白血病且有血小板衍生生長因子受體基因重組的成人。

9. 成人KIT陽性胃腸道基質瘤完全切除後之術後輔助治療。

10.無法手術切除、復發性或轉移性且有血小板衍生生長因子受體基因重組的隆突性皮膚纖維肉瘤成人。

(只要對病人有治療效果,均應繼續使用治療)

健保:

限用於》

1.正值急性轉化期、加速期或經α干擾素治療無效的慢性骨髓性白血病。或治療初期診斷為慢性骨髓性白血病

2.無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤。或作為胃腸道基質瘤完全切除後的術後輔助治療。

3.治療初診斷為費城染色體陽性急性淋巴性白血病且併用化療。或作為未曾使用基立克治療,復發性或難治性費城染色體陽性急性淋巴性白血病的單一療法。

4.無法手術切除、復發性或轉移性且有血小板衍生生長因子受體基因重組的隆突性皮膚纖維肉瘤

需經事前審查核准》

5.患有與血小板衍生生長因子受體基因重組相關的骨髓發育不全症候群(MDS)/骨髓增生性疾病(MPD)之成人。嗜伊紅性白血球增加症候群(HES)與/或慢性嗜伊紅性白血病(CEL)且有血小板衍生生長因子受體基因重組的成人,存在器官侵犯証據者。以上經第一線藥物如hydroxyurea、corticosteroid等治療無效後(每6個月需重新申請審查)

一天4錠x100mg│健保支付565元/錠│自費大於7萬元/每

TASIGNA®

用途:

1.新確診的慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病成年及兒童病人

2.具(基立克)抗藥性或耐受性不良的慢性期或加速期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病成年病人

3.具(酪氨酸激酶抑制劑)抗藥性或耐受性不良之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓細胞白血病兒童病人

健保:

150mg劑型 限用於》

新確診之慢性期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病

200mg劑型 限用於》

使用過基立克,耐受性不良或治療無效的「慢性期或加速期費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病

一天2次各2錠x150mg(或200mg)│健保支付660元(或1,019/錠│

自費大於8萬元(或12萬)/每月

SPRYCEL®

用途:

1.治療新診斷的慢性期費城染色體陽性慢性骨髓性白血病成人。

2.治療患有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對基立克的治療有抗藥性或無耐受性的成人。

3.患有費城染色體陽性急性淋巴性白血病,對基立克的治療有抗藥性或無耐受性的成人。

4.患有慢性期費城染色體陽性慢性骨髓性白血病兒童。

健保:

限用於》

1.新診斷的費城染色體陽性的慢性期慢性骨髓性白血病第一線使用藥物。

2.慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對先前使用基立克有抗藥性或無耐受性,或費城染色體陽性急性淋巴性白血病,對先前使用基立克有抗藥性或無耐受性,第二線使用藥物。

一天1次各2錠x70mg│健保支付1,695元錠│自費大於10萬元/每月

ICLUSIG®

用途:

1.治療無法以其他種酪胺酸激酶抑制劑(TKI)治療的慢性期、加速期或急性期慢性骨髓性白血病或費城染色體陽性急性淋巴性白血病

2.治療T315I 陽性之慢性期、加速期或急性期慢性骨髓性白血病或T315I 陽性之費城染色體陽性急性淋巴性白血病

健保:

需經事前審查》

費城染色體陽性或BCR-ABL融合基因陽性之慢性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病,且符合下列條件之一:

(1)具有T315I突變者。

(2)加速期或急性期之慢性骨髓性白血病,曾使用基立克、泰息安與柏萊其中兩種以上藥物治療失敗或無法耐受。

(3)急性淋巴性白血病患者,曾使用基立克與柏萊兩種藥物治療均失敗或無法耐受。

首次申請療程3個月,每3個月申請一次,未出現治療反應、無法耐受藥物副作用或疾病進展,須停止使用。

一天1次3錠x15mg│健保支付1,704元/錠│自費大於15萬元/每月

VENCLEXTA®

用途:

適用於曾接受至少一線治療,具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病。和曾接受過B細胞受體途徑抑制劑億珂標靶治療失敗,不具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病 。

(持續治療直到出現疾病惡化或無法耐受毒性為止)

健保:

需經事前審查》

單獨使用於具有17p 缺失,限定已經一定療程,及出現特定疾病情況的慢性淋巴球性白血病

需經事前審查核准後使用,每3個月需再次申請。唯可來與億珂二種標靶藥僅能擇一使用,唯有在出現無法忍受其副作用時方可互換。二者使用總療程合併計算,以全部24個月為上限。

一天1次,至每日400mg│100mgx4│健保支付價1,676元/錠|自費大於20萬/每月

RYDAPT®

用途:

於新確診為FLT3突變陽性的急性骨髓性白血病的標準前導(daunorubicin併用cytarabine) 與鞏固性化療 (高劑量cytarabine) 時合併使用 。

健保:

1.限用於新確診為FLT3突變陽性的急性骨髓性白血病(AML)的標準前導與鞏固性化療時合併使用。需排除急性前骨髓性細胞白血病(APL)。

2.首次用於標準前導期,可免事前審查,以2個療程為限,若2個療程後仍未達完全緩解之病患即不得再使用。

3.續用時需經事前審查核准後使用,每次續用申請以2個療程為限。每人以總共給付6個療程為上限。

4.若接受造血幹細胞移植後則將不再給付。

在前導和鞏固化療週期的第8到21天給藥(14天)

一天2次,25mgx2│健保支付價3,829/錠|自費大於22萬/每療程

ZELBORAF®

用途:BRAF V600 突變陽性且無法以手術切除或轉移性的黑色素瘤

(持續治療直到病情惡化或出現無法接受的毒性為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.用於治療BRAF V600突變陽性ECOG≤2,且罹患無法切除第3C期或轉移性第4期黑色素瘤。

2.每次申請療 程以三個月為限,如發現病情惡化應停止使用。與泰伏樂(併用麥欣霓) 僅能擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。

一天2次每次4錠x240mg│健保支付價736元/錠│自費大於18萬/每月

COTELLIC®

用途:

與日沛樂標靶藥併用於治療BRAF V600突變陽性且無法以手術切除或轉移性的黑色素瘤。

(持續治療直到疾病惡化,或發生無法接受的毒性為止)

健保:不給付

每月服用21天,一天1次每次3錠x20mg│自費(待查)

TAFINLAR®

用途:

1.單獨使用或與麥欣霓標靶併用,治療 BRAF V600 突變陽性且無法以手術切除或轉移性的黑色素瘤。或治療 BRAF V600 突變且完全切除後的第3期黑色素瘤術後輔助治療。

2.單獨使用或與麥欣霓標靶併用,治療 BRAF V600 突變的晚期非小細胞肺癌

(持續治療直到復發或出現無法接受的毒性反應為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.與麥欣霓併用於治療BRAF V600突變陽性ECOG≤2,且無法切除的第3C期或轉移性第4期黑色素瘤。每次申請療程以3 個月為限。

2.與麥欣霓併用於BRAF V600突變陽性且完全切除之第三期黑色素瘤的術後輔助治療。每次申請療程以 6個月為限。

3.限用 1 年。泰伏樂併用麥欣霓之治療組合,與日沛樂僅能擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。

一天2次每次2顆x75mg│健保支付908元/每顆|自費大於11萬元/每月

一天2次每次2顆x75mg│自費16萬元/每月

MEKINIST®

用途:

1.單獨使用或與泰伏樂標靶併用,治療 BRAF V600 突變陽性且無法以手術切除或轉移性的黑色素瘤。或治療 BRAF V600 突變且完全切除後的第3期黑色素瘤術後輔助治療。

2.單獨使用或與泰伏樂標靶併用,治療 BRAF V600 突變的晚期非小細胞肺癌

(持續治療直到疾病惡化或出現無法接受的毒性反應為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.與泰伏樂併用於治療BRAF V600突變陽性ECOG≤2,且無法切除的第3C期或轉移性第4期黑色素瘤。每次申請療程以3 個月為限。

2.與泰伏樂併用於BRAF V600突變陽性且完全切除之第三期黑色素瘤的術後輔助治療。每次申請療程以 6個月為限。

3.限用 1 年。麥欣霓併用泰伏樂之治療組合,與日沛樂僅能擇一使用,除因耐受性不良,不得互換。

一天1次每次1錠x2mg│健保支付3,636元/每錠|自費大於11萬元/每月

IMBRUVICA®

用途:

1. 適用於對先前治療無效或復發的被套細胞淋巴瘤

2. 適用於治療慢性淋巴球性白血病小淋巴球性淋巴瘤

3. 適用於治療患有17p 缺失性之慢性淋巴球性白血病小淋巴球性淋巴瘤

4. 適用於治療先前曾接受至少一種治療或於第一線治療時不適合接受化學免疫治療Waldenström氏巨球蛋白血症

5. 適用於治療須接受全身性治療且先前曾接受至少一種抗CD20療法的邊緣區淋巴瘤

6. 適用於治療使用一線或多線全身性療法治療失敗後的慢性移植體抗宿主疾病。

(治療直到疾病惡化或無法承受毒性反應為止)

健保:

需經事前審查核准》

限用於先前接受過至少一種化學或標靶治療方式無效或復發的被套細胞淋巴瘤(首次申請療程以四個月為限,續申請以三個月為限,每位病人限給付13個月)

每日1次,每次140mgx4(或3),健保支付價2,260元/每顆

自費大於20~27萬/每月

LENVIMA®

用途:

1. 適用於放射性碘治療無效之進行性,且為局部晚期或轉移性之分化型甲狀腺癌

2. 適用於和癌伏妥併用治療曾經接受過一種抗血管新生療法的晚期腎細胞癌患者。

3. 適用於無法手術切除且不適合局部治療之晚期肝細胞癌

健保:

需經事前審查核准》

1.放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌。不能與標靶蕾莎瓦併用。

2.轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之Child-Pugh A class晚期肝細胞癌。樂衛瑪與蕾莎瓦僅能擇一使用,不得互換;且樂衛瑪治療失敗後,不得申請使用標靶癌瑞格或免疫藥保疾伏。

甲狀腺癌:每日1次,每次10mgx2+4mgx1,健保支付價1,214元/顆│自費大於11萬/月

腎細胞癌:每日1次,每次10mgx1+4mgx2,健保支付價1,214元/顆│自費大於11萬/月

肝細胞癌:每日1次,每次4mgx3,健保支付價1,214元/顆│自費大於11萬/月。

CAPRELSA®

用途:

無法進行手術切除的局部侵犯或轉移性甲狀腺髓質癌,並且為症狀性及疾病侵襲性的病人。

健保:

需經事前審查核准》

1.適用於無法進行手術切除的局部侵犯或轉移性甲狀腺髓質癌,並且為症狀性及疾病侵襲性。每次申請之療程以6個月為限,每6個月評估一次。出現疾病惡化或無法忍受的藥物不良反應,應立即停用。

每日1次,每次100mgx3│健保支付價1,769元/100mg|自費大於16萬元/每月

LYNPARZA®

用途:

1.晚期高度惡性上皮卵巢癌輸卵管腫瘤原發性腹膜癌,且具遺傳性或體細胞BRCA1/2致病性或疑似致病性突變,對第一線含鉑化療有反應 (完全反應或部分反應) 者作為維持治療。或對先前含鉑藥物敏感且復發的高度惡性表皮卵巢癌輸卵管腫瘤或原發性腹膜癌,在復發後對含鉑化療有反應的病人,做維持治療。

2.併用癌思停可用於晚期高度惡性上皮卵巢癌輸卵管腫瘤原發性腹膜癌,且對第一線含鉑化療合併癌思停有完全反應或部分反應者做為維持治療。且其癌症帶有下列任一定義的DNA同源修復系統缺失:(1)致病性或疑似致病性BRCA突變,及/或(2)基因體不穩定。

3.曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療,且具遺傳性BRCA1/2致病性或疑似致病性突變的 HER2 (-) 轉移性乳癌

4.遺傳性BRCA突變且經第一線含鉑化療至少16週後疾病未惡化之轉移性胰腺癌之維持治療。

健保:

需經事前審查核准》

1.對第一線含鉑化療有治療反應後,且具BRCA 1/2致病性或疑似致病性突變,FIGO Stage III or IV 期的卵巢、輸卵管或原發性腹膜癌維持治療。每次申請療程以6個月為限,限用兩年。

2.單獨使用於曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療,且具生殖細胞BRCA1/2致病性或疑似致病性突變,致病性或疑似致病性突變之三陰性(荷爾蒙接受體及HER2受體皆為陰性)轉移性乳癌。每次申請療程以3個月為限。

3.每日最多使用4粒。

每日2次X150mgx2│健保支付價1,600元/150mg|自費約20萬/月

ZEJULA®

用途:

用於對含鉑化療有完全或部分反應的復發性表皮卵巢癌、輸卵管腫瘤或原發性腹膜癌成年病人之維持治療,病人須對復發前含鉑化療有敏感性。

健保:不給付

每日一次,100mgx3│自費(待查)

JAKAVI®

用途:

1.治療IWG Consensus Criteria 中度風險-2,或高風險的骨髓纖維化,包括原發性

骨髓纖維化、真性紅血球增多症後骨髓纖維化、或血小板增多症後骨髓纖維化

2.接受化療藥愛治膠囊類治療後有抗藥性或無耐受性的真性紅血球增多症

健保:

需經事前審查核准》

治療IWG Consensus Criteria中度風險-2或高風險的骨髓纖維化,包括原發性骨髓纖維化、真性紅血球增多症後骨髓纖維化、或血小板增多症後骨髓纖維化等疾病所造成脾臟腫大及/或其他相關全身症狀且不適於接受幹細胞移植。

每次申請之療程以6個月為限,每日限最多使用5mgx4粒,或15mgx2、20mgx2,5mg不得與15mg或20mg併用。

每日2次X5mgx2│健保支付價1,001元/顆│自費大於12萬/月

NINLARO®

用途:

適用於接受過至少一線治療的多發性骨髓瘤。併用化療藥瑞復美及皮質類固醇。

健保:

需經事前審查核准》

1.與瑞復美及人工合成皮質類固醇dexamethasone合併使用於先前已接受至少一種治療失敗的多發性骨髓瘤,體能不適合化療標靶注射治療、曾接受萬科治療失敗但有重大心血管共病無法接受凱博思治療。

2.用於第二線治療,需為具高風險細胞遺傳異常的病人群;用於第三線以上治療,則不需為具高風險遺傳異常者。

3.每次申請以4個療程(每療程為4週)為限,4個療程後必須確定療效方可繼續使用。以12個療程為上限。

4.本藥不得與萬科或鉑美特併用。

每週一次,於28天療程的第1天、第8天及第15天使用,每次4mg

健保支付價45,048元/ 顆|自費大於13.5萬/每療程

THADO®

用途:

治療新診斷多發性骨髓瘤,須和皮質類固醇普立朗及口服化療藥威克瘤併用,或和骨髓移植併用,或和骨再吸收抑制劑裴米索併用骨髓移植後之治療。(為1950年代許可老藥用於孕婦孕吐症狀治療,近年研究發現具有靶向免疫調節作用)

健保:

治療新診斷多發性骨髓瘤。使用時須和皮質類固醇普立朗及口服化療藥威克瘤併用,或和骨髓移植併用,或和骨再吸收抑制劑裴米索併用骨髓移植後之治療。

每日一次,50mgx4,健保支付價234元/50mg

REVLIMID®

用途:

1.與人工合成的皮質類固醇地賽米松、與標靶萬科及地賽米松、或與威克瘤及皮質類固醇普立朗合併使用,治療不適合接受移植之新診斷多發性骨髓瘤

2.單一療法適用於做為已接受自體造血幹細胞移植之新診斷多發性骨髓瘤維持治療用藥。

3.與地賽米松合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤。

健保:

需經事前審查核准》

1.先前尚未接受過任何治療且不適用造血幹細胞移植的多發性骨髓瘤,併用地賽米松作第一線治療。

2.與地賽米松合併使用於先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤患者。

3.每次4個療程為限,每人至多給付24個療程(每療程為4 週)。

每日一次,25mgX1,健保支付價4,273元/25mg|自費大於9萬/每月

POMALYST®

用途:

與標靶萬科及地塞米松合併使用適用於治療先前曾接受至少一種治療(包括瑞復美)的多發性骨髓瘤。(與標靶萬科及人工合成皮質類固醇地塞米松併用,鉑美特的建議起始劑量為每21天治療週期的第1至14天使用,每日一次口服4毫克)

健保:

需經事前審查核准》

1.與地塞米松合併使用,用於多發性骨髓瘤,且先前接受過含瑞復美和萬科在內的至少兩種療法,且確認完成前次治療時或結束治療後60天內發生疾病惡化。

2.限給付6個療程,每3個療程申請一次,疾病若發生惡化情形應即停止使用。

3.不得與蛋白酶體抑制劑(proteasome inhibitor)或免疫調節劑(immunomodulatory drugs)併用。

每日一次,4mgx1,健保支付價9,215元/4mg|自費大於17萬/每月

VITRAKVI®

用途:

有NTRK基因融合的實體腫瘤,不分腫瘤類型,不分成人和兒童病人。須符合三條件:

1. 具NTRK基因融合且無已知的後天阻抗性突變。

2. 為轉移性實體腫瘤,或手術切除極可能造成嚴重病症。

3. 沒有合適的替代治療選項,或於治療後發生疾病惡化。

使用前,應先由適當的檢測方式確定腫瘤具有NTRK基因融合(例如次世代定序NGS)。

使用直到疾病惡化或出現不可接受的毒性為止。

口服溶液口服膠囊兩種劑型。

健保:不給付

成人每日2次X100mg│國外32,000美元/每月|國內自費待查

PIQRAY®

用途:

與法洛德fulvestrant抗賀爾蒙藥併用,治療患有荷爾蒙受體HR陽性、第二型人類表皮生長因子受體HER2陰性及PIK3CA突變的局部晚期或轉移性乳癌,且曾接受內分泌治療但疾病惡化的停經後男女。

健保:不給付

每日一次,每次150mgx2|自費(待查)

自己或家人需要,歡迎點擊了解

注射型標靶藥物 快覽+詳解

(內為健保支付價,自費價需視各醫院再加成後計算)

賀癌平 → 乳癌、胃癌

HERCEPTIN®

用途:

1.早期乳癌。

2.轉移性乳癌。

3.轉移性胃癌。

(持續治療直到出現疾病惡化)

健保:

需經事前審查核准》

1.外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具HER2過度表現,且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌,作為輔助性治療用藥(最多以一年為限)。

2.單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(曾接受一次以上化療),或未曾化療,準備合併使用紫衫醇類化療藥治療的轉移性乳癌

3.未曾接受化療,合併capecitabine等化療藥治療之HER2過度表現的轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)

(每24週須檢附療效評估資料再次申請)

每3周1次療程│健保支付43,845元/每劑│自費大於100萬元/一年

PERJETA®

用途:

1.轉移後未曾以抗HER2或化學療法治療之HER2陽性轉移性乳癌(合併使用賀癌平及剋癌易)。2.HER2陽性、局部廣泛、發炎性或早期乳癌(腫瘤大於2公分或淋巴結陽性)的術前輔助療法(合併使用賀癌平及化療藥)。

健保:

需經事前審查核准》

1.賀疾妥與賀癌平雙標靶,合併歐洲紫衫醇,治療轉移後未曾以抗HER2或化學療法治療之HER2過度表現轉移性乳癌。(最多給付18個月)

2.單獨使用賀疾妥不給付,需自費。

每3周1次│健保支付價62,883元/每劑│健保支付約110萬/一年

早期乳癌自費約98萬/每年│乳癌術前自費約56~98萬/每年│乳癌術後自費約252萬/每年



KADCYLA®

用途:

於HER2陽性、之前分別接受過賀癌平與一種紫杉醇藥物治療或其合併療法的轉移性乳癌(單獨使用治療)。病患應符合下列條件:之前已經接受過轉移性癌症治療,或在輔助療法治療期間或完成治療後6個月內癌症復發。

(直到病情惡化或出現無法接受的毒性為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.限單獨使用於HER2過度表現 ( 或 FISH+) 之轉移性乳癌作為二線治療,且同時符合下列情形:

(1)之前分別接受過賀癌平與一種紫杉醇藥物治療,或其合併療法,或賀疾妥與賀癌平與一種紫杉醇藥物治療。

(2)之前已經接受過轉移性癌症治療,或在輔助療法治療期間或完成治療後6個月內癌症復發。

(3)合併有主要臟器 不包含骨及軟組織轉移。

每每3周1次,每次約100mgx2│健保支付36,597元/每劑│自費大於70萬元/半年



AVASTIN®

用途:

1.轉移性大腸直腸癌

2.轉移性乳癌

3.惡性神經膠質瘤(WHO第4級)。

4.晚期、轉移性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌

5.復發性卵巢上皮細胞輸卵管或原發性腹膜癌

6.持續性、復發性或轉移性之子宮頸癌

(應持續治療至潛在疾病發生惡化為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.轉移性大腸或直腸癌的第一線治療(每次核准18周,總療程以36週為上限)

2.復發的神經膠母細胞瘤(每次核准12週為限)

3.復發性卵巢上皮細胞輸卵管原發性腹膜癌(每次療程核准16週,上限15療程)。

4.持續性、復發性或轉移性的子宮頸癌(每次療程核准16週)。

5.不得與爾必得舒、維必施併用。

健保支付8,921元/劑│自費大於5~14萬元/每月



ERBITUX®

用途:

1.具表皮生長因子受體表現型,RAS原生型的轉移性直腸結腸癌

2.與放射線療法合併使用,治療局部晚期之口咽癌下咽癌喉癌

3.與鉑類化學藥物合併使用,治療復發及/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌

健保:

需經事前審查核准》

1.與化療藥合併使用於具表皮生長因子受體表現型,RAS基因沒有突變之轉移性直腸結腸癌第一線治療(每次核准18周,總療程以36週為限)

2.表皮生長因子受體表現型且K-ras基因沒有突變的轉移性直腸結腸癌(每次核准9周,總療程以18週為限)

3.限與放射線療法合併使用於局部晚期口咽癌、下咽癌及喉癌符合條件者(總療程以接受8次輸注為限)

4.無法接受局部治療之復發及/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(每次核准9周,總療程以18週為限)

每周1次/共18次│健保支付5,910元/劑│自費大於44~56萬元/每療程



CYRAMZA®

用途:

1.適合併用太平洋紫杉醇,治療正接受或接受過氟嘧啶和鉑類化療,仍然惡化的晚期或轉移性胃腺癌。正接受或接受氟嘧啶和鉑類化療仍然惡化,且不適合接受含太平洋紫杉醇藥物治療的晚期或轉移性胃腺癌

2.適合併用太平洋紫杉醇,治療正接受或接受過含鉑類化療仍然惡化,局部晚期或轉移性非小細胞肺癌

3.適合併用FOLFIRI (irinotecan、葉酸及5-fluorouracil),治療正接受或接受過癌思停標靶、益樂鉑及氟嘧啶化療仍然惡化,轉移性大腸直腸癌

健保:不給付

胃癌、大腸直腸癌每2周1次│100mgx5│自費72萬/每3個月

肺癌每3周1次│100mgx6│自費58萬/每3個月

ZALTRAP®

用途:

已使用含有白金類抗癌藥化學療法無效或惡化之轉移性大腸直腸癌,合併使用5-fu有利癌、若克瘤、irinotecan-(FOLFIRI)等。

(應持續使用至疾病惡化或出現不可接受的毒性為止)

健保:不給付

每2周1次│自費約13~17萬元/每月

VECTIBIX®

用途:

1.RAS基因正常之轉移性大腸直腸癌,合併FOLFOX 化療藥作為第一線療法。

2.在接受含有Fluoropyrimidine、Oxaliplatin與Irinotecan之化學療法失敗後,作為RAS基因正常之轉移性大腸直腸癌單一療法使用。

健保:

需經事前審查核准》

K-RAS基因及N-RAS基因沒有突變之轉移性直腸結腸癌,合併使用FOLFOX 化療藥的第一線治療。(每次申請療程以18週為限,再次申請必須提出客觀證據,使用總療程以36週為上限)

每2周1次/4~5劑│健保支付價9,691元/劑│自費大於8~10萬/每月

TORISEL®

用途:

1.治療晚期腎細胞癌

2.用於曾經接受兩種化療處方治療失敗的被套細胞淋巴瘤

健保:

需經事前審查核准》

僅用於治療不限細胞型的高風險晚期腎細胞癌。每次給付3個月藥量。

腎臟癌:每周1次/25mg│健保支付價28,628元/30mg│自費大於32萬/三個月

淋巴瘤:每周一次/起始三次175mg,接續75mg│健保不給付│自費約150萬/三個月

MABTHERA®

用途:

1.非何杰金氏淋巴瘤

2.慢性淋巴球性白血病

3.類風濕性關節炎。

4.肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎。

健保:

需經事前審查核准》

1.復發或對化學療效有抗性之低惡度B細胞非何杰金氏淋巴瘤

2.濾泡性淋巴瘤接受莫須瘤誘導化學治療後產生反應,符合條件下以莫須瘤維持治療。(限用八劑,每三個月使用一劑,最多不超過二年)

3.慢性淋巴球性白血病。(初次申請最多六個療程,再次申請以三個療程為限)

4.與類固醇併用,治療嗜中性白血球細胞質抗體陽性之肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎。

不需經事前審查核准》

5.CD20抗原陽性之B瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤

6.併用CVP化學療法,用於未經治療的和緩性B細胞非何杰金氏淋巴瘤人。

每周1次│健保支付38,107元/每劑500mg│自費大於16萬元/每月

ADCETRIS®

用途:

1. 與doxorubicin、vinblastine和dacarbazine併用適用於先前未曾接受治療的CD30+第III期或第 IV 期何杰金氏淋巴瘤(HL) 。

2. 經自體幹細胞移植後,高復發或惡化風險的CD30+何杰金氏淋巴瘤

3. 治療復發或頑固型CD30+何杰金氏淋巴瘤

4. 治療復發或頑固型全身性退行分化型大細胞淋巴瘤

健保:

需經事前審查核准》

1.用於治療復發或頑固型CD30+何杰金氏淋巴瘤

2.治療復發或頑固型全身性退行分化型大細胞淋巴瘤

3.CD30+何杰金氏淋巴瘤(HL)病患接受ASCT後仍具有高復發風險。

每3周1次/2~3劑│健保支付119,372元/每劑(50mg)│自費大於10~14萬元/三個月

BESPONSA®

用途:

適用於治療患有復發型或頑固型CD22陽性B細胞前驅因子之急性淋巴芽細胞白血病。

具費城染色體陽性(Ph+)的復發型或頑固型CD22陽性B細胞前驅因子之ALL的成人病患,應至少對一種酪胺酸激酉每抑制劑(TKI)治療無效。

健保:

需經事前審查核准》

1.治療患有復發型或頑固型且CD22為陽性之B細胞前驅因子之急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL),且計畫進行造血幹細胞移植。

2.如具費城染色體陽性(Ph+),應至少使用過兩種酪胺酸激酶抑制劑(TKI)藥物治療無效。

3.每人限給付2療程。不得與百利妥、基利克、柏萊、英可欣等併用。

2療程,約5到6劑(1mg),健保支付價38萬/每劑│自費大於190~228萬

GAZYVA®

用途:

1.與瘤克寧化療藥併用,適用於未曾接受過治療,且具有合併症而不適合接受含fludarabine治療的CD20陽性慢性淋巴球性白血病

2.以化療藥物作誘導治療,續以癌即瓦單藥治療,適用於未曾接受過治療的濾泡性淋巴瘤。或與

鹽酸苯達莫司汀併用,續以癌即瓦單藥治療,適用於曾接受莫須瘤標靶藥治療無效或復發的濾泡性淋巴瘤

健保:

需經事前審查核准》

1.限用於第一次接受含莫須瘤治療後無效或治療結束後6個月內復發的濾泡性淋巴瘤

2.首次申請限6個療程(共8次治療),且需與化療藥bendamustine併用。治療後達標準可續申請

單一藥物維持治療,每次申請最多12個月(6個療程),每12個月須進行疾病評估,若病情惡化應即停止使用。最多給付24個月(12個療程) 維持治療。

3.曾使用本藥物後再復發或惡化時,不得再申請使用。

每周期(28天),第1周期3,000mg,第2~6周期每周期1,000mg

│健保支付價105,170元/每劑1,000mg|自費大於10.5萬/每月

ALIQOPA®

用途:

治療曾接受至少兩次全身性治療的復發性濾泡淋巴瘤(FL)。

(持續接受治療直到病況惡化或發生無法接受的毒性)

健保:

需經事前審查核准》

單獨使用於治療曾接受至少兩次全身性治療無效或復發之濾泡淋巴瘤,需曾接受過至少一種抗CD20 單株抗體及一種靜脈注射型烷基化劑治療。初次申請以4個療程為限,再次申請時需進行疾病評估,證實無惡化,方可繼續使用3個療程,最多給付7個療程,如病情惡化應即停止使用。先前曾使用標靶癌即瓦,不得申請使用安列庫帕。

每4周一療程,注射三次(周),60mgX1

健保支付價56,700元/60mg自費大於17萬元/每月

POLIVY®

用途:

與化療藥苯達莫司汀和標靶莫須瘤併用,適用於治療復發型或難治型且不適合接受造血幹細胞移植的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤。

健保:不給付

每21天注射一次,每次1.8 mg/kg,共6週期自費(待查)

VELCADE®

用途:

1.可合併其他癌症治療藥品使用於未接受過治療的多發性骨髓瘤,及曾接受過至少一種治療方式且已經接受或不適宜接受骨髓移植的進展性多發性骨髓瘤

2.2. 被套細胞淋巴瘤

健保:

需經事前審查核准》

1.多發性骨髓瘤(每次申請4個療程,總療程以16次為限)。

2.被套細胞淋巴瘤(以8個療程為限)。

每療程注射12次│健保支付13,175元/次│自費大於16萬元/每療程

KYPROLIS®

用途:

適合治療之前曾用過 1 到 3 種療法的復發型或頑固型多發性骨髓瘤。

(持續治療到疾病惡化或出現無法承受的毒性為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.與皮質類固醇dexamethasone合併使用於先前曾接受含萬科及瑞復美兩種治療後無法耐受或惡化的多發性骨髓瘤,須具有良好日常體能狀態及足夠腎功能。

2.初次申請以4個療程(每療程為4週)為限。續用時的申請每次以3個療程為限。每人以10個療程為上限。

每4周為1療程,每療程注射6次│30mgx1│持續18個療程

健保支付價14,307元/每劑│自費大於9萬/每療程

DARZALEX®

用途:

•與萬科標靶藥、威克瘤化療藥及俗稱美國仙丹的類固醇併用,治療不適合接受自體幹細胞移植,新診斷的多發性骨髓瘤

•與瑞復美免疫調節劑加皮質類固醇,或與萬科標靶藥加皮質類固醇併用,治療曾接受至少一種療法治療的多發性骨髓瘤

• 做為單一治療用藥,治療曾接受治療(包括一種蛋白酶體抑制劑與一種免疫調節劑)且在最後一種療法之治療下出現疾病惡化現象的復發性或難治性多發性骨髓瘤

(持續治療到出現疾病惡化的現象為止)

健保:

需經事前審查核准》

1.限與「萬科/人工合成皮質類固醇dexamethasone」或「瑞復美/人工合成皮質類固醇dexamethasone」併用,治療先前曾接受至少一種含萬科或瑞復美療法失敗的多發性骨髓瘤

,且須具有良好日常體能狀態。

2.首次申請為10次輸注,之後申請則為每次4次輸注。限給付22次輸注。

3.不得與免瘤諾、凱博斯或鉑美特併用。

每1周1次、每2周~每4周1次,不同診斷與合併療法不同│100mgx10

│健保支付價11,930元/100mg|自費大於12萬/每次

EMPLICITI®

用途:

適用於與瑞復美免疫調節劑及皮質類固醇併用,治療曾接受過一至三種療法的多發性骨髓瘤

(持續治療到出現疾病惡化或無法耐受的毒性為止)

健保:不給付

每28天為1周期,前2周期每7天1次,第3周期起每14天1次│自費(待查)

LARTRUVO®

用途:

適合併用doxorubicin(小紅莓類),對無法接受手術或放射性治療的根治性療法,且未曾接受過doxorubicin 治療的晚期軟組織肉瘤

(治療到疾病惡化或出現無法接受的毒性為止)

健保:不給付

每3周為1週期,每週期注射2次│500mgx2│自費10萬元/每3周

XGEVA®

用途:

1.成人已發生實質腫瘤骨轉移

2.成人和骨骼發育成熟之青少年,無法以手術切除或手術切除可能導致重症的骨巨細胞瘤

3.雙磷酸鹽類藥物難治之頑固型惡性高血鈣症

健保:限因乳癌、前列腺癌及肺癌合併有蝕骨性骨轉移。(健保藥品給付規定第5節激素及影響內分泌機轉藥物)

每4周注射1次│健保支付9,270元/次│自費大於12萬元/年

特別註明:

1.以上資料取自健保署藥品給付規定「第9節抗癌瘤藥物」、「第5節激素及影響內分泌機轉藥物」、藥材專區「健保用藥品項查詢」、食藥署「藥物辨識資料查詢」,及藥廠公開仿單等。

2.資料蒐集期限為110.3.29止,經過時日後所看到的不一定是最新或正確無誤的。本文計畫定期更新。3.本文和標靶藥物敘述不代表用藥準則或健保給付依據,請向專科醫師諮詢或親上健保署、食藥署網站查證。

 

延伸閱讀

台灣癌症基金會告訴你什麼是標靶治療

癌症險有等待期,癌症來時卻不等人,保險趁早買才好!

癌症治療有五大錢坑,保險可要買好一點

免疫疾病也用標靶藥,不少人得年花40萬自費治療

癌症重大疾病保障新定義清楚嗎?

癌症與失能扶助險的關聯你都知道了嗎?

想規劃、想健診補強:醫療保險規劃三寶

實支實付最強規劃指南

一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權,包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。

二、非經同意,禁止下載、複製、轉載等行為。

有問題嗎?專家來解答

理賠疑義、保單權益如有問題,立刻點擊按鈕,由保險專家為您解答!

我要問問題
auth-sign

好險在這裡

《Goodins好險在這裡》致力於保險資訊的公開、透明,專注於醫療科技進展與健康保險功能,並對於保險理賠諸如醫療險、失能險、長照險、重大傷病險、癌症險等理賠課題,從實務、評議、訴訟個案加以分析、整理,期能對保險顧問從事保險工作時,大眾保戶規劃保險、爭取理賠權益過程中,提供最有幫助的思考方法、解決爭議的意見。本站現已與台灣癌症基金會合作,提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務,歡迎癌友及家屬多加利用。