免疫細胞療法抗癌，從百萬到六百萬治療費曝光

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你聽過臍帶血保存、幹細胞移植、基因療法、細胞療法、免疫療法，可能意識到那代表未來醫療更厲害，竟然不用住院就能治療癌症，壞掉沒救的身體還能再生！而它昂貴的治療費用已經曝光，最高昂的花費將高達600萬。

衛福部正式開放六類疾病自體細胞治療，癌症、腦中風、下肢麋爛、皮膚潰爛或傷口、退化性關節炎、脊髓損傷等治不好、處於失能狀態，都能靠細胞療法寄予一線生機。但細胞療法可治傷病範圍不僅於此，衛福部只是先開放目前國內外較安全、臨床治療數量較廣部份，未來可能開放更多，甚至異體細胞治療。

現在的住院治療概念將要被顛覆了

細胞療法分免疫細胞治療和幹細胞再生，依衛福部開放範圍，免疫細胞治療可用在無藥可救的癌症，如血癌（白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤）標準治療無效；已判第四期，和一到三期標準治療無效的實體癌(如肝癌、肺癌)。

先說癌症，免疫細胞本來就是抗癌主力，但因數量不夠或被癌細胞矇騙，沒有功能，因此從癌症病人身上抽取血液，把免疫細胞分離出來，經過實驗室、細胞工廠大量增生、製造，或加以辨識癌細胞的訓練，分批次回輸入病人體內進行抗癌大作戰。

國內醫院可申請免疫細胞治療分兩大類，第一類是從自體周邊血蒐集幹細胞CD34，經培養後移植回體內，限於治療白血病、淋巴癌、多發性骨髓癌三種血液癌症。第二類是抽取自體免疫細胞，治療經標準治療無效的血癌、1至3期實體癌，及末期實體癌。如：

細胞因子誘導殺手細胞CIK
自然殺手細胞NK
抗原呈遞樹突細胞DC
細胞因子誘導殺手細胞+抗原呈遞樹突細胞DC-CIK
IL2誘導T細胞TIL
標靶性加瑪貝它細胞gamma-delta T

從取得病人血液，到回輸病人體內，門診進行，等帶回輸期間細胞分離、製備、基因工程，由醫院核心實驗室或細胞工廠生產執行。此類療法完全顛覆既往住院治療概念，費用又極其昂貴。

到美國要千萬，到日本有補助

美國FDA核准上市兩款免疫細胞加基因工程的CAR-T療法，從病人身上抽血，分離出免疫T細胞，以基因工程將T細胞加上「定位導航」找到癌細胞功能，經過大量培養，再回輸病人，在美國其中一款要47萬元，另一款要價37萬元，是美元喔。換算台幣分別要1,500萬和1,150萬。國人之前前往日本進行免疫細胞療法試驗計畫，儘管日本厚生省補助不少，但來來回回四個月要花45萬。

到108年開始到近期已許可20所醫院進行免疫細胞治療癌症，包括北部的三軍總醫院、北醫附醫、光田醫院、林口長庚、雙和、國泰、萬芳，中部中醫大附醫、中醫大北港附醫、亞大附醫、澄清醫院、中山附醫、童綜合，南部台南安南醫院、奇美醫院、成大附醫、高醫附醫、義大附醫、國軍高雄總院，東部花蓮慈濟等，尚有許多申請案待衛福部審查。

最少55萬起跳，最高總費用600萬

據調查，目前治療採分批次抽血、逐次分離細胞、改造、複製等製備後再回輸程序，分四、六、十針不等，分階段收費。療程全部走完，半數醫院費用落在180萬，部分醫院百萬出頭，林口長庚則以自家醫院打造的實驗室做免疫樹突細胞製備，第一次打三針約需55~67萬，後續再追加每針約18~23萬，算是起始治療費用較不嚇人的少數醫院。

另有七家醫院推出A、B方案，A案先打6針再打8針，B案先打8針再打6針，兩案費用高達420萬，如果後續還需要，再追加6針後的總費用竟高達600萬。