免疫細胞療法抗癌,1~200萬治療費曝光

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photo: Freepik

你聽過臍帶血保存、幹細胞移植、基因療法、細胞療法、免疫療法,可能意識到那代表未來醫療更厲害,竟然不用住院就能治療癌症,壞掉沒救的身體還能再生!而它昂貴的治療費用已經曝光,最高昂的花費是治療血癌達480萬。

衛福部正式開放六類疾病自體細胞治療,癌症、腦中風、下肢麋爛、皮膚潰爛或傷口、退化性關節炎、脊髓損傷等治不好、處於失能狀態,都能靠細胞療法寄予一線生機。但細胞療法可治傷病範圍不僅於此,衛福部只是先開放目前國內外較安全、臨床治療數量較廣部份,未來可能開放更多,甚至異體細胞治療。

 

現在的住院治療概念快要被顛覆了

細胞療法分免疫細胞治療和幹細胞再生,依衛福部開放範圍,免疫細胞治療可用在無藥可救的癌症,如血癌(白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤)標準治療無效;已判第四期,和一到三期標準治療無效的實體癌(如肝癌、肺癌)。

先說癌症,免疫細胞本來就是抗癌主力,但因數量不夠或被癌細胞矇騙,沒有功能,因此從癌症病人身上抽取血液,把免疫細胞分離出來,經過實驗室、細胞工廠大量增生、製造,或加以辨識癌細胞的訓練,分批次回輸入病人體內進行抗癌大作戰。

國內醫院可申請免疫細胞治療分兩大類,第一類是從自體周邊血蒐集幹細胞CD34,經培養後移植回體內,限於治療白血病、淋巴癌、多發性骨髓癌三種血液癌症。第二類是抽取自體免疫細胞,治療經標準治療無效的血癌、1至3期實體癌,及末期實體癌。如:

細胞因子誘導殺手細胞CIK
自然殺手細胞NK
抗原呈遞樹突細胞DC
細胞因子誘導殺手細胞+抗原呈遞樹突細胞DC-CIK
IL2誘導T細胞TIL
標靶性加瑪貝它細胞gamma-delta T

從取得病人血液,到回輸病人體內,門診進行,等帶回輸期間細胞分離、製備、基因工程,由醫院核心實驗室或細胞工廠生產執行。此類療法完全顛覆既往住院治療概念,費用又極其昂貴。

 

到美國要千萬,到日本有補助

美國FDA核准上市兩款免疫細胞加基因工程的CAR-T療法,從病人身上抽血,分離出免疫T細胞,以基因工程將T細胞加上「定位導航」找到癌細胞功能,經過大量培養,再回輸病人,在美國其中一款要47萬元,另一款要價37萬元,是美元喔。換算台幣分別要1,500萬和1,150萬。國人之前前往日本進行免疫細胞療法試驗計畫,儘管日本厚生省補助不少,但抽血一次回打四次,來來回回四個月要花45萬。

到108年開始到近期,共許可十二所醫院進行免疫細胞治療癌症,包括北部的三軍總醫院、北醫附醫、光田醫院,中部中醫大附醫、中醫大北港附醫、亞大附醫、澄清醫院、中山附醫,南部台南安南醫院、高醫附醫、義大附醫,東部花蓮慈濟等,尚有百件申請案待衛福部審查。

據調查,三總所需總費用高達420~480萬,中國附醫台中總院全療程要價255萬,北醫附醫與花蓮慈濟達百萬,高醫大、亞大附醫、光田醫院、台南市立安南醫院等,一療程10劑共需180萬。據知,長庚醫院準備另申請治療肝癌、卵巢癌、攝護腺癌、肺癌、子宮頸癌等實體癌的「腫瘤新生抗原激活免疫精準治療」,估計每個療程要價300~400萬元。

 

衛福部已核准細胞治療及收費調查

1 三總 治療血癌、肝及肺癌 全療程420~480萬

【治療適應症】標準治療無效的血癌(惡性淋巴瘤、華氏巨球蛋白血症、多發性骨髓癌),肝癌與肺癌第四期
【製備細胞種類】免疫細胞CIK(T細胞類)
【療程及費用】每針30萬
〈A方案〉:含第一階段6針,180萬元;第二階段8針,240萬元。
〈B方案〉:含第一階段8針,240萬元;第二階段8針,240萬元。
〈追加方案〉:含6針,180萬元。

2 中國醫大附醫 8種癌 全療程255萬

【治療適應症】
八種實體癌第四期(多型性膠質母細胞瘤及續發性腦瘤、卵巢癌、胰臟癌攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌及大腸直腸癌)
八種實體癌第一至第三期經標準治療無效(第1至2級低度膠質細胞瘤和第3級高度惡性膠質瘤、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌)
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共255萬元

3 高雄醫大附醫 乳癌 全療程180萬

【治療適應症】
實體癌第4期:乳癌
第一期至第三期經標準治療無效:乳癌
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共180萬元

4 亞大附醫 8種癌 全療程180萬

【治療適應症】
八種實體癌第四期(多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌)
八種實體癌一至三期實體癌,經標準治療無效(第一至二級低度膠質細胞瘤和第三級高度惡性膠質瘤、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌)
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共180萬元

5 光田醫院 8種癌 全療程180萬

【治療適應症】
八種實體癌第四期(多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳 癌、大腸直腸癌)
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共180萬元

6 台南安南醫院 8種癌 全療程180萬

【治療適應症】
八種實體癌第四期(多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌)
八種實體癌第一至第三期,經標準治療無效(第一至二級低度膠質細胞瘤和第三級高度惡性膠質瘤、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌。
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共180萬元

7 中國醫大北港附醫 3種癌 全療程180萬

【治療適應症】
三種實體癌第四期:多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌、攝護腺癌、肝癌
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】一個療程10劑,共180萬元

8 奇美醫院 8種癌

【治療適應症】
八種實體癌第四期:多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌、上皮性卵巢 癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌 
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】待查

9中山附醫 10種癌

【治療適應症】
十種實體癌第四期:卵巢癌、子宮頸癌、乳癌、胰臟癌、大腸直腸癌、肺癌(肺腺癌)、膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌、多型性膠質母細胞瘤及續發性腦癌
【製備細胞種類】免疫細胞DC(樹突細胞)
【療程及費用】待查

10 花蓮慈濟 8種癌 全療程109萬

【治療適應症】
八種實體癌第四期:肺癌、食道癌、胃癌、大腸結腸癌、乳癌、肝癌、腎臟癌、腦瘤
【製備細胞種類】免疫細胞CIK(T細胞類)
【療程及費用】一個療程4劑,共109萬元

11 北醫附醫 12種癌 全療程108萬

【治療適應症】
十二種實體癌第4期:肺癌、食道癌、胃癌、大腸結腸癌、乳癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、卵巢癌、子宮頸癌、鼻咽癌、膽管癌 
【製備細胞種類】免疫細胞CIK(T細胞類)
【療程及費用】一個療程4劑,共108萬元
【備註】合併化療或標靶治療(可能有自費情形)

12 澄清醫院中港分院 22種癌

【治療適應症】
二十二種實體癌第4期:乳癌、肺癌、大腸直腸癌、頭頸癌(含鼻咽癌)、食道癌、胃癌、胰臟癌、膽道癌、肝癌、腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、生殖細胞癌、軟組織肉瘤(含基質瘤)、腦癌、神經內分泌癌、皮膚癌、甲狀腺癌、腎上腺癌
【製備細胞種類】自體免疫細胞治療- CIK
【療程及費用】待查

住院險解決常規治療不能滿足新穎療法

當細胞治療型態越來越多,在未來10年內,將是常規治療先行,難以治癒或回復功能,細胞療法成為病人最後希望。

以住院為條件的醫療保險,應對細胞療法很難派上用場。實際上也不僅細胞療法如此,舉凡價格昂貴、不需住院的新穎療法,住院給付型態的保險都有類似難處。

在意顧健康及其代價,不以住院為前提的保險型態,是應對未來需要必要的考量。

 

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