這麼貴!人工椎間盤行情報你知

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Photo:123RF

「50歲趙姓女士因長期肩、臂痠麻無力、無法上舉,影響生活及工作,就醫後才知道是頸椎椎間盤突出壓迫神經所致,經微創手術,置放活動式人工椎間盤,住院4天即出院,也不用戴頸圈,症狀明顯改善,再也不用吃安眠藥入睡。」

這則近期的新聞報導,有人看了覺得健康有救了,有人可能會不太以為然,把它當做某醫院行銷手法。如果換個角色想:「當我或家人,頸椎需要動手術,一種在術後頸椎活動會受到限制,另一種活動自如,我會怎麼選?」

了解椎間盤突出

頸椎有七塊脊椎,每塊脊椎間有個軟組織,叫椎間盤,它像是避震器,吸收身體重力;也像是維持高度的墊片,免得脊椎骨頭互相碰撞,或撞到神經;更像是軸承,讓脖子頂著頭可以轉、可以彎、可以前俯後仰。

只是當老化或受了傷,使得椎間盤退化、磨損、破裂膨出、滑脫,可就大事不妙。

像報導中的趙女士,只是因為椎間盤突出,去壓到掌管肩、臂、上背部的神經,便造成酸麻、疼痛、無力。在沒有很嚴重下,一般會先用復健或藥物治療,沒有改善時避免不了手術一途。

 

從傳統補骨走向新式人工椎間盤

傳統手術

傳統的頸椎手術,會把受損的椎間盤取出來,補上自己自己骨盆的骨頭,再用骨板加骨釘把兩節脊椎給固定起來,很穩固。但本來是兩節脊椎,被釘成一節,以後脖子轉、彎、俯仰範圍會受限,復原時間很長,更會讓其他正常脊椎加快退化、磨損,再次開刀的機會大。

後來引進「椎體護架」(俗稱椎籠、cage),比補充骨頭的效果還好,健保有給付鈦合金的護架(TITANIUM CAGE),和聚乙烯乙酮材料的護架(PEEK CAGE),但需要事先申請,許可後才可以由健保給付。

這種椎體護架手術已經比傳統補骨方式更好,但還是把兩節脊椎給固定起來,活動範圍仍然會受限

新式手術

最新的就是強調「活動式」人工椎間盤,仿效椎間盤原有功能,不用再把兩節固定死,能維持本來的轉、彎、俯仰角度,手術後不用戴頸圈護套,復原更快。但是,健保完全不給付,一片人工椎間盤要價介於20至30萬之間,一次手術植入兩片,就要花上40~50萬之間。

新式人工椎間盤手術、手術後活動情形等動畫,請看文末連結。

 

適當規劃,享有更進步的醫療

不可否認,醫療技術、方法和材料更新的速度已超乎想像,而我們所追求生活品質,也包括醫療水準、安全、舒適。現有健保無法給付的醫療項目,若為了符合更舒適、更優質的醫療照顧,就可以考慮透過商業保險的形式,減輕自費項目的負擔。擁有夠高額的實支實付住院醫療保險,給付得到越來越昂貴的自費醫療,已是規劃保單的重點方向。

※提醒

相同的廠牌和型號,在各醫院間的價格並不相同,本文整理出價格區間表,顯示價差不小,想再進一步了解醫院名稱與價格,請前往健保署自費醫材比價網(請在查詢條件”英文名稱”輸入cervical disc)。

106年1月10日查詢自費醫材比價網結果。日後價格可能變動,特此提醒。

 

除了價格,建議同時了解其他周邊材料和特殊手術方法(例如有醫院可採用3D導航機器手臂輔助)等所需費用。雖然比價格,也得考量醫院等級、設備、執刀醫生經驗、離家遠近等,畢竟有時候是一分錢一分貨。

美敦力 布萊恩人工椎間盤影音

艾迪爾莫比  頸椎人工椎間盤 影音【新式(左)與傳統手術(右)術後對照)】

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