【HP2】醫療險銷售與理賠條款基礎班(2023下)

 

健康險已是現在與未來兵家必爭之地,

加強健康險保障功能與理賠攻略基礎能力,

將在越趨競爭的保險市場中,以優良、傑出的專業能力勝出。

保險顧問必懂不同公司商品條款差異與承保範圍的魔鬼細節。

 

 

課程綱要

以重要條款規範逐條分析及案例解說運用

從基礎到實務,從架構到步驟,逐步建構健康保險顧問專長

一、實支實付、日額型示範條款導讀與個案對照解析

二、主要保險公司現售保單約定重要差異解析

三、主管機關重要釋令與評議、判決見解整理

各項主題:

疾病/等待期|醫院/診所診療|國外就醫診療|住院條件/住院必要/治療必要|日間留院或日間住院/急診留觀|病房費用保險金/住院醫療費用保險金/手術費用保險金承保範圍|住院間隔|自費住院診療|除外責任:特定原因/特定醫療事故/懷孕流產或分娩及其併發症/保單個別約定/除外的例外|停效復效/配合病歷調查義務與調查合理性

 

個案解析: 
★「診所住院」脊椎手術可行否?
★「診所門診」牙科手術可行否?
★ 海芙刀無「住院必要」?
★ 有無住院必要應尊重醫師判斷?
★ 頻繁接受高頻熱凝神經阻斷術有無必要?
★ 保單可否以健保支付標準來看待治療必要?
★ 保戶出院時購買針劑藥物返家或返院門診施用可行否?
★ 出院購買經醫師建議的保健食品行不行?
★ 液態氮冷凍治療病毒疣可否視為手術?
★ 達文西手術分從四個位置進入腹腔手術,可算幾項手術?
★ 手術使用到的特材算雜費還是手術費用賠?
★ 國外住院未經健保核退怎麼辦?
★ 乳癌術後重建乳房有無必要?算美容整形目的嗎?
★ 產婦意外跌倒傷到需住院安胎,能否認定須理賠?
★ 產前產檢無胎位不正,臨盆以胎位不正理由剖腹產,能賠嗎?
★ 接受腹腔鏡輸卵管手術為何會被認定除外責任而不賠?
★ 停效期間診斷出的疾病,因何理由仍可要求理賠?
★ 保險公司一直要求調病歷為何被視為刁難、沒必要?

特別說明:講師將視情況調整講述個案

 

 

課程特色

◎從業務員的需要出發,結合基本醫療認識、保險契約、銷售實務經驗三合一

◎重要條款詳盡解析,並結合實例引導學習

◎系統化架構學習課程,條理分明幫助吸收與建立概念

 

 

上課教材

講義(由講師備課後提供紙本講義)

 

上課時間

每場全日課程,上下午共6節,每節50分鐘,節間休息10分鐘

 

 

課程費用

定價:2,500元/人

早鳥價:1,500元/人|2,800元/2人|4,800元/4人

優惠價:2,000元/人|3,600元/2人|6,400元/4人

報名費用含講師精製紙本講義

回訓優惠:凡上過111年、112上半年同一課程欲回訓上課者,早鳥期報名價為1,200元,詳情請洽好險報報LINE@

 

 

課程適合哪些人?

◎想精進條款學習與運用者

◎準備引領所轄業務員精進健康險專業訓練的主管

◎準備轉型以健康險商品為銷售主力

◎其他:年資滿一年以上保險業務員

 

 

課後將得到

◎學會實支實付、日額型、手術險重要條款約定

◎學會除外不保範圍與例外保障的要義

◎學會銷售重點需求正確引發及突顯專業素質

 

 

三合一特色的講師經歷

李柏泉

【好險在這裡】總編輯 / 好險。報報粉絲頁創辦人

結合醫療、契約和銷售實務經驗的課程規劃與講授訓練特色

 

│經歷

曾任市議會、立法院資深助理、國家衛生研究院公共事務室主任、台灣警察專校講師等

│著作

《一輩子的幸福-生活健康照護有夠保指南》

《保險公司沒有告訴你的真相:完全攻略失能扶助險》

《新重大疾病、新重大傷病一本通》

《怎樣買長照險─一本長照存摺保幸福指南》

《新重大傷病重大疾病全攻略》

《失能扶助寶險通─36個故事淺介失能保障功能》

《健保型重大傷病險必買攻略》

《新健康全險規劃進擊攻略大全》

《完全攻略長期照顧險》

《大筆賠 – 4大寶險完全攻略》

《癌症保障規劃完全攻略》

《新健保型重大傷病險必買攻略》

 

 

注意事項

  1. 購買課程時請同意當政府管制法定傳染病提升警戒等級,以致實體教室課程無法如期舉行,好險塾得變更為「同日期同時段同時數」之線上視訊課程。

  2. 報名前請務必審閱「Q2.實體教室課程須知與退費規則」

  3. 報名完成請自行紀錄上課時間地點等行程,除教室地點因故變動外,本公司不另行通知。如有填寫完整及正確聯絡資訊(電子郵件信箱、行動電話號碼),本公司將於課前提供免費通知服務。

 

系列課程(請至各課程頁報名)

【規劃與行銷】

【HP8】癌症保障規劃全攻略:醫療認識、保險需求、銷售規劃

 

【全方位理賠技術】

系列一 【HP2】醫療險銷售與理賠條款基礎班

系列二 【HP3】健保支付制度與醫療險理賠運用

系列三 【HP16】拆解手術醫療過程與理賠關鍵:各類疾病與圖解

系列四 【HP17】傳統V.S新科技:醫療險與防癌險理賠解題實務

系列五 【HP23】極致挑戰:保前疾病 & 住院必要性之實務處理

 

【加碼半日課】

【HP24】要保書告知與未據實說明認定實務

【HP2】醫療險銷售與理賠條款基礎班(2023下)
再來一課

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