【沒保險怎麼辦】壓迫性骨折用球囊、千斤頂、骨水泥,花15萬恢復生活日常

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Photo:Freepik

長壽,已經毫無疑問,而,長壽將面對更多健康風險,也是毫無疑問。其中一個是骨質疏鬆,一不小心容易骨折。根據研究,國內一年有5萬人發生脊椎壓迫性骨折,除了開刀打鋼釘、骨架固定,強調更好醫療品質、更佳生活品質的新穎療法,需要花上15萬,是你或你的長輩,願意花嗎?

國家衛生研究院曾統計,台灣每年因骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折的新增案例有5萬多個,平均每人一生中有四分之一的機會發生,尤其與年齡正相關。

 

脊椎骨折讓人寸步難行

骨質疏鬆是高齡化疾病,脊椎體骨密度下降,孔洞變多,無法負荷身體重量,椎體被擠壓,一旦遇到外力引發,例如跌跤、閃滑,骨折就出現了。老人家身高越來越矮,背越來越駝,與脊椎受壓變形有關。更嚴重下,椎體塌陷,壓迫神經,下半身麻木、無力,連走都困難。

吃藥、穿鐵衣是常見輕度脊椎骨折保守療法。嚴重的壓迫性骨折,可用身體其他骨頭、或人工填充物重塑椎體,或打鋼釘、金屬骨架做固定融合手術。但這類型開放性手術破壞性大,對年長、怕感染、預後不好的長輩來說風險極大,疼痛、恢復期長,而且多節椎體固定,日後活動明顯受限。

 

健保級骨水泥被嫌多多

對於不適合開刀的人,施打人工骨水泥是很好選擇,健保給付「經皮椎體成形術」,並給健保級骨水泥。病人半身或全身麻醉,經X光影像導引,從背後將針刺入塌陷的椎體,採高壓注射方式注入骨水泥,待填充、硬化後完成,大概只需要半小時完成,失血極少,皮膚傷口極小,一兩小時後可下床活動,住院幾天無異狀即可出院。

骨水泥主成份並非蓋房子用的水泥,而是壓克力材質的粉狀物,混合特殊溶液起化學作用,很快時間內達到硬化。健保級骨水泥粘稠度較低,且較高壓注射,較易滲出,繼而壓迫鄰近神經;硬化過程溫度高過60度,對骨內組織不利,甚至可能壞死;顯影不清楚,不利醫生透過X光操作灌注,可能連溢出都沒發現。

 

新特材球囊,讓脊椎回到從前

因此,醫療人員都會詢問病人要不要自費人工骨水泥,可以改善健保級骨水泥的缺點。

但,問題又來了,即便自費骨水泥,也不能完全避免水泥滲漏,更重要是,不能使塌陷椎體回復原狀,讓背桿子再挺直。醫界引進椎體復位整形術,有稱駝背矯形,當粗針經皮刺入椎體,先送入球囊充氣,撐起塌陷椎體,再灌注水泥到球囊內,同時回到椎體原來高度,水泥不外漏。

像千斤頂撐起來,鈦合金力量大

另一種新引進的方法,是將鈦合金製造,像極了汽車千斤頂造型的「椎體支架」,在X光影像下以微創手術植入塌陷的椎體內,再加以延展撐開高度,注入專用骨水泥。可以單側植入支架,也有適用雙側植入支撐架。外傷造成的胸椎、腰椎骨折,也適用。

 

球囊、千斤頂支架花上15萬

中高黏度骨水泥,自費金額1.5~4萬
高黏稠度骨水泥連同輸送套組器材,自費金額8~12萬

球囊,自費金額7~11萬
鈦合金+塑料材質球囊,自費金額10~15萬

鈦合金椎體支架+骨水泥,自費金額13~17

追求醫療品質、生活品質人人皆然,有保險,阮囊免羞澀。實支實付住院醫療險在此時,無疑是較為適用的險種,要是因為意外傷害造成,傷害醫療限額保險也能提供良好保障功能,但得看這兩種保險保額夠不夠!

 

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