意外傷害肌腱、酸痛採雷射除痛治療,可申請保險理賠!

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material:Vecteezy、freepik

我要問問題

蔡先生問:前一陣子因為打羽球扭傷腳,軔帶、肌腱發炎,看過中醫傷科、骨科診所,熱敷、電療、吃消炎止痛藥都沒什麼效,後來到一家診所做喜樂雷射治療,逐漸有效果,做一次要1、2千元,請問我可以申請保險理賠嗎?

 

整理答覆

雷射治療肌肉、肌腱、軔帶、關節等疼痛問題,繼超音波治療、打PRP自體血小板生長因子、骨科震波儀等,近年來成為病人的治療選項。

從知名雷射除痛診所的說明可知,此種療法是運用極短脈衝的高能量雷射光,與肌肉組織產生光機械、光熱能、光化學三種效應,到達皮下5公分處仍保有30%的能量,所以不僅能做淺層治療,且能深入穿透到肌肉、韌帶、關節軟骨與關節內等深層組織。

照該醫療設備許可說明,輸出的紅外線(銣雅鉻雷射)能量產生局部熱、提高組織溫度,以暫時緩解肌肉關節疼痛及肌肉痙攣與僵硬,並促進局部血液循環與肌肉組織鬆弛。

國內最多診所採用義大利的喜樂雷射Hilterapia,可以針對各種運動傷害與急、慢性肌肉關節疼痛進行非侵入性、無麻醉的治療,適應症包括肩頸、手、腰、臀部、大腿膝蓋、小腿足踝等部位的急性期傷害,與慢性發炎或長期累積的痠痛,舉凡:

烏龜脖、五十肩、肩關節夾擠症候群、網球肘、板機指、媽媽手、坐骨神經痛、關節炎、足底筋膜炎

治療次數因傷情而定,每周門診2~3次,約需做5~10次,每次治療僅需要20分鐘,費用大概落在1,500元/每次。

蔡先生的保單有實支實付傷害醫療保險,保額3萬元,也就是同樣意外傷害事故下,療程期間的各種治療,在花費3萬元內,憑收據可以實支實付。喜樂雷射可以用來治療運動傷害急性期,自然可以申請此款保險理賠。

保戶們應理解並注意的是,實支實付傷害醫療保險必須是「非疾病引起之外來突發事故」,因經年累月產生的慢性反覆發炎、疼痛,與外來(外力)因素無關下,並不符合理賠要件。

其次,扭、拉傷要是因為自己因素造成,例如彎腰閃到、徒手甩力過頭,與外力無關時,通常不符合意外傷害要件,只是保險公司可能選擇不予細究,酌情、融通理賠。較符合的情況是搬運貨物、舉重健身、持球棒揮擊棒球練習,貨物、槓鈴、球棒與球就屬於外力,申請理賠時要注意提出意外傷害的證明文件。

 

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