乳癌長期藥物治療竟禍及子宮，爭取防癌險理賠癌症併發症手術保險金
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單孔腹腔鏡子宮肌瘤手術，這樣主張這樣賠
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我要問問題
李小姐問：我因子宮腺、肌瘤到醫院做單孔腹腔鏡手術，費用花了13.4萬多元，保險公司只賠了將近9.7萬多元，我覺得賠不對，跟該公司反應也沒結果，我該怎麼釐清問題與爭取權益呢？
整理答覆
35歲的李小姐因子宮內膜異位症、輸卵管炎、子宮肌腺症、子宮肌瘤等骨盆腔多病灶，須接受腺瘤、肌瘤、雙側輸卵管切除手術，為了盡早回職場上班，選擇了比腹腔鏡、達文西更微創的單孔腹腔鏡手術，以健保身分住院4日，出院繳費134,468元。實際理賠結果則為96,786元。
從她所提供保險內容，可知與此次住院手術治療，應付理賠責任的保單計有：
OO住院醫療保險附約 / 計畫C
OO日額型住院醫療終身健康保險附約 / 2,000
OO手術醫療終身健康保險附約 / 2,000
手術花超多錢，2保單理賠有異
日額型住院醫療終身健康保險附約，給付5日住院醫療保險金、出院療養保險金、住院前後門診保險金等共16,000元，與應理賠金額相符。
但其住院醫療保險附約（實支實付）給付60,786元，與手術醫療終身健康保險附約（手術險）給付20,000元，卻是有問題。
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