這樣保準沒錯!新生兒篩檢11項疾病沒有等待期

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Photo:Pixabay

政府已規範保險公司保障新生兒投保權益,照以下方式為寶貝買保險準沒錯。

 

民國101年9月,金管會函示給壽險公司「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢排除等待期間規範之處理原則」,壽險公司對於新生兒保單要採取以下原則辦理:

  1. 保險商品要明定新生兒先天性代謝異常疾病篩檢(包括目前的11項及未來增列的項目),其相關疾病排除等待期間規範。新生兒篩檢結果為「陽性」者,等同要保書上健康檢查有異常情形的告知事項。
  2. 新生兒篩檢結果如為「陽性」,保險公司要視個別被保險人複檢情況及醫學專業考量採延期承保或其他適當方式處理,不宜逕行拒保,以避免影響新生兒投保權益。

 

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以上兩點在實務運作上,要這樣看:

一、篩檢結果未被通知為「陽性」前,已經為寶貝買保險,日後如確診有代謝異常疾病,保單有生效日起等待期30日的規定,不適用這11項疾病,保險公司必須提供保障。

二、在等待期期間內自費篩檢檢出的異常疾病,仍然受等待期規範,會除外理賠。

三、新生兒篩檢得知「陽性」後才投保,保險公司會等待更進一步的檢查確認,待保戶提供更多檢查報告後再決定核保與否。實際上多數是延期承保,希望待新生兒治療一定期間後的體況再評估。

 

小提醒

新生兒篩檢流程中如因為檢體品質不良或其他原因以「疑陽性」通知,需做第二次採樣,寶爸寶媽還不用過度擔心。第二次採樣後,結果可能是正常,可能是「陽性」,陽性者要返院做進一步檢查。

實務上以「陽性」算投保時須在要保書中「健康檢查」有異常時需告知的範圍。但無論如何,還是在篩檢結果通知前投保最安心。

 

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