108年國人每3分17秒就有1人新申領健保重大傷病證明，累積有效領證數已達95.8萬張，加上不需申請的急性腦血管疾病，超過百萬。
健保能提供就醫免部份負擔，但自費醫療和長期療養所需都得自掏腰包，怎麼辦才好？
每3分17秒就有1人新申請
健保從開辦以來就推行重大傷病免部份負擔制度，民國90年每45人有1人領有重大傷病證明，到108年已是每25人就有1人領到，密度越來越高。
以108年為例，第一次申領的個案數高達16萬人，等於每3分17秒就有1人。如果加上免申請的5萬人急性腦血管疾病，時鐘撥得更快，不到3分鐘。
85.4%起因癌症、慢性精神病、自體免疫、洗腎
在總共30類的重大傷病項目中，累積最多有效領證數的是癌症，其次是慢性精神病、全身性自體免疫疾病、洗腎等，每百位領證病人中，85位因為這四大疾病所造成。
當中，癌症佔了43位，由此可見癌症是主要殺手，但其他重大傷病的威脅也需要正視。
透視健保型重大傷病險的五大特色
健保型重大傷病險是繼實支實付住院醫療險後，第二種接軌健保的新穎設計，綜觀保險內容，舉其犖犖大者有五大特色：
1. 保障最廣泛
22類重大傷病範圍納入的疾病可以千計：
各種癌症 (點擊有詳情)、各種慢性精神病、各類全身性自體免疫疾病、接受器官移植及併發症和追蹤、造血功能貧血、洗腎、長期依賴呼吸器、嚴重營養不良、四大急性腦血管疾病的腦中風、肝硬化、燒燙傷、重大創傷、脊髓損傷或病變，而像漸凍人症、多發性硬化症、重症肌無力及已公告(108.1.15)的其他15類223項罕見疾病，通通入列。在這些傷病分類下的疾病主診斷碼、次診斷碼，項目超過千項。
2.涵蓋94%健保發證範圍
重大傷病證明範圍有30類，除外其中8類，屬於遺傳性或先天性的疾病、早產兒併發症與職業病，在健保重大傷病有效發證數中佔比不到6%。
保障的22類在有效發證數中佔比超過94%，而且在108年新申請發證的16萬人中，這22類更佔比高達98%。
3. 保障不打折、還可從新
以投保當時健保署公告的重大傷病範圍為基礎，即使將來醫學更發達，或其他政府衛福政策考量而取消某些疾病適用，保障不受影響。
另如將來健保署新增疾病(如108年新增3項罕見疾病)適用，也可以列入保障。
4. 理賠無疑義
完全依照保戶取得健保重大傷病的證明文件進行理賠，只要健保核准就理賠。
因為特定狀況無法取得重大傷病證明文件，如腦中風、身故、健保署變動重大傷病範圍，仍然可以依約定理賠。
5. 保險金自由運用
健保保障重大傷病相關病症的就醫免部分負擔，但不保障自費項目。實支實付住院醫療險，於住院時可彌補健保不給付的自費醫療，但無法保障非住院時的自費支出，而且也不能解決長時間療養需要與收入停頓問題。
健保型重大傷病險一筆給付保險金，保戶自由運用不受限。
實支實付住院醫療險與健保型重大傷病險，緊貼著健保政策，適時填補醫療缺口，與健保構成醫療金三角，值得納入規劃。
特別說明：金管會核定自110年7月1日起保單理賠採二選一新制，詳情參閱「健保型重大傷病險理賠二選一新制究竟好不好？」
保險小秘書
當發生腦中風、身故或健保署變動重大傷病範圍，健保型重大傷病險該怎麼申請理賠呢？發生腦中風時
急性腦血管疾病是第20類重大傷病，健保提供急性發作一個月內就醫免部分負擔，由醫生逕行認定，病人不必申請，所以無法取得重大傷病證明文件。這時候只要檢具診斷證明、病歷摘要和醫療收據(上面會有免除部分負擔的註記)就可以了。
發生身故時
重大傷病診斷確定，接著申請重大傷病證明，健保署核准後只會在健保IC卡上登錄電子資料，不發紙本卡。保戶可向健保署填具表單申請核准通知函紙本，在還沒取得證明文件前已身故，但事實上已具重大傷病證明資格身分，就一定要理賠。這時受益人檢具病歷摘要、獲核退部分負擔的醫療費用單據就可以。
健保署變動範圍
投保時的重大傷病範圍，可能因為後來健保署發證範圍變動，在保戶發生該變動的重大傷病時，就無法取得重大傷病證明。只要到區域醫院以上層級的醫院，開立符合投保時重大傷病範圍疾病項目的診斷證明就可以。
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