6支iPhone抵1支血管模架,保險怎麼賠?

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Photo:Abbott

一名30歲男士,開車時突然胸悶,緊急到台大雲林分院就診,查知心臟主要三條冠狀動脈中,有兩條阻塞95%,接受醫師建議使用全吸收式生物血管模架,救回一命。

另一名50多歲男士,有吸菸、三高、家族史等危險因子,常感胸悶不適,在新竹馬偕醫院健檢發現三條冠狀動脈已發生病變,接受同樣血管模架治療,已大幅改善狹心症症狀。
——以上內容引用自美商亞培股份有限公司血管醫療器材部

2-3年後可以「功成身退」的血管救星

「全吸收式生物血管模架」是比心臟血管塗藥支架更進一階的醫用材料,是冠狀動脈心臟病的新選擇。它沒有獲得健保給付,全國各醫院自費價格,每支在10.5萬到14萬間(自費醫材比價網) ,約等於用5~6支iPhone手機的價格,換1支救心模架。

這種血管模架不是金屬物,是用高分子聚合物製成,在冠狀動脈阻塞、狹窄位置,用心導管置入後,撐開血管壁,恢復血流。

模架會幫助血管壁產生自己的支撐力量,維持正常血管內徑,約2到3年,模架逐漸被分解成二氧化碳和水,最後消失不見。

 

科技躍進:從金屬、塗藥到全吸收式

健保有給付金屬支架、部份給付塗藥支架。

金屬支架是外來物,且不會消失,血管本身產生組織增生特性,再次發生阻塞和狹窄的機率是20~30%。

塗藥支架是在金屬支架的表面附著可抑制血管內增生藥物,於是可改善再阻塞、狹窄率降到10%以下(血管外科學會)。塗藥支架表面的藥物將隨時間釋放完畢,最後還是金屬支架。雖然塗藥支架大幅降低再狹窄率,但醫界顧慮裝上塗藥支架後,需長期服用抗血栓藥物的副作用,包括誘發急性血栓,嚴重到致命。

而且當病人需要再次手術時,造成再狹窄的金屬支架和塗藥支架仍留在原位置,醫生的治療選擇將變少。

 

一次3支近40萬,你的實支實付險賠得夠嗎?

前總統李登輝先生經媒體報導,前後共置入了11支心臟血管支架,身體仍頗硬朗,偶而能參加公開活動。

據台大黃瑞仁教授推估每年大約有3萬人要放置心血管支架,平均每人一次放1.5~2支心血管支架。置放1支全吸收式生物血管模架要10.5~14萬間,要是三條血管同時塞住,一次置放3支就要31.5到42萬。

 

保險方案

目前所有的保險方案中,住院醫療保險實支實付型,能在投保限額中理賠住院支架手術。

較早期保單可能不保障手術特材,或額度不足以支付1支,目前現售保單大概能理賠1支,較少數保單能在同一次住院手術中理賠3支以上。

無論如何,因應醫療費用上升,檢視保單及補強保障,值得你列為當務之急。

 

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支架、模架知多少?

 

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