【微創三把針】急凍又升溫的氬氦刀滅腫瘤超有用,請準備自費20萬

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Photo:Freepik
用急速冰凍再回溫,對付躲在身體較深處的惡性腫瘤成為新利器!它跟射頻消融、微波消融都不是真正的手術刀,卻能達到消融腫瘤的手術功能,傷口、出血都極少,二天可出院,但你知道健保給付嗎?花費要多少嗎?

這把消融腫瘤的刀,叫氬氦刀(Cryotherapy, CRYO),又稱冷凍消融治療、冷凍微針標靶。醫生先透過影像儀器定位好腫瘤位置、大小,在超音波、電腦斷層、核磁共振等影像系統導引下,從體表插入超導功能、中空的探針,直達腫瘤。

先注入氬氣,瞬間將探針周圍的腫瘤組織冰凍至零下160~180度,變成橢圓狀冰球,接著再注入氦氣,讓冰凍的腫瘤快速回溫到25度,造成癌細胞壞死、冰球破裂,腫瘤崩解,壞死的組織最終會被免疫細胞清理掉。治療攝護腺癌則凍溫在零下40度。

 

攝護腺、腎臟、肝肺癌腫瘤怕氬氦刀

台大醫院整理說明,國外將氬氦刀用於攝護腺、肝、膽、腎、胰腺、乳房、骨骼、皮膚等軟組織器官的病變。國內從民國95年引進後,越來越多醫院推廣此項療法,主要用在攝護腺癌、腎臟癌、肝癌、肺癌最多。

台大醫院恩主公醫院台中榮總等治療攝護腺癌,彰化基督教醫院治療肺癌,台北榮總台南市立醫院用於腎臟癌,長庚醫院治療攝護腺癌、肺癌,北醫治療肝癌、攝護腺癌。手術前需麻醉,手術實際施作時間半個小時到2個小時不等,多半只需住院兩天,無不適症狀或併發症就可離院返家休養。

說明:影片顯示腎臟腫瘤急速冷凍再解凍後腫瘤壞死過程

 

攝護腺癌將近20萬費用

氬氦刀的費用包含醫師手術技術費、定位技術費、一般材料費、特殊材料費、超導探針、氬氦氣體及機器設備費。目前僅有腎臟腫瘤符合特定條件的人,經事前許可,可獲得健保給付手術技術費、定位技術費、一般材料費、特殊材料費7萬元,超導探針、氬氦氣體及機器設備費必需自費

要使用到幾支探針,跟腫瘤及大小有關,最多一次可插入8支探針,1支探針要1萬出頭,再加上氬氦氣體及機器設備費、保護尿道的循環導管等,以台大治療攝護腺癌為例,需自費16~19萬,恩主公醫院需要18萬元

用於肺癌時,大概需2~3支探針,以長庚醫院為例,需要自費7萬元

氬氦刀治療後,有的要搭配其他手術、化療,那又是另一個費用問題。不適合從體表插探針的人,另有使用腹腔鏡方式將探針進到腫瘤位置。

 

台大氬氦刀治療攝護腺癌自費項目

 

足夠保額的實支實付險才能用上氬氦刀

在國外做氬氦刀冷凍治療均不需住院,國內採住院方式。

冷凍治療Cryotherapy運用範圍也廣及痔瘡、子宮頸、扁桃腺、眼睛內的睫狀體、視網膜、眼瞼、結膜等,分列在健保醫療服務項目及支付標準「手術節」、「治療處置節」,許多手術醫療保險有列手術表理賠。較複雜的腎臟腫瘤冷凍治療列在健保「治療處置」節,不給付的攝護腺癌、肝癌、肺癌等冷凍治療不在任一支付節,因此手術醫療險手術表無此項目,約定比照健保手術節支付點數換算理賠金額,較易發生理賠上的疑義。

住院癌症險「外科手術保險金」雖符合住院,但與外科手術的定義和一般認知尚有別,保險公司能否認定理賠不無疑問。

實支實付住院醫療險無疑較有轉嫁費用的功能,部分保單約定醫療費用項目較簡略,或僅採列舉方式理賠,仍可能受到限制。但無論如何,氬氦刀探針、氣體與設備費用昂貴,務必投保足額保障才對。

 

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