治療白內障再升級,高階人工水晶體+飛秒雷射一眼要價16萬

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Photo:Freepik

科技日新月異,讓醫療品質越來越好!就像靈魂之窗─眼睛,一旦發生白內障可置換特殊功能人工水晶體,自付差額最高9.5萬,而最新式的置換前飛秒雷射術,讓傷口更小,手術過程更精準、穩定,需自費6~7萬。科技昌明創造更好福祉,同時令人感到代價高昇。

連眼科醫師自己都不用健保水晶體

國內一年有一、二十萬人發生白內障疾病,以106年健保記錄為例,進行白內障手術達22萬件,需植入人工水晶體,年長者或無特殊需求者,多選擇健保給付,白色、硬式、球面的人工水晶體,較年輕的中年、初老年人,考量工作特性、生活活動等需要,會選擇不同功能的自付差額水晶體。三總眼科醫生呂大文、中國附醫眼科醫生陳瑩山就以醫生為例,需要接受白內障手術的醫生,沒有人選擇健保全額給付特材,均是自付差額(出自元氣網)。

特殊功能水晶體大致有三類,非球面、多焦點軟式、治療散光,根據健保支付規定,自付差額最高限額目前不能超過9.5萬,取出混濁水晶體和植入人工水晶體的手術費、需要用到的植入器、滅菌卡匣等材料,不能再向病人收費(詳情可看→換人工水晶體,知道這4件事不吃虧)。

 

高階特殊功能水晶體差額最高9.5萬

植入人工水晶體前,需要先將混濁的水晶體取出。舊式手術採用囊外摘除術,傷口大,才能將水晶體擠出囊外;植入健保給付硬式人工水晶體時,也需較大切面。

新式的超音波乳化術,用傳統刀械切開角膜,醫師用手技與器械將水晶體與前囊分離,導入超音波探頭將水晶體乳化、吸出,傷口已縮小。

這兩種術式都有健保給付,因此病人選擇自付差額特殊功能水晶體,最高費用就是一眼9.5萬元。

原用在切削角膜以矯正視力的雷射手術,現在被用在超音波乳化水晶體前,運用飛秒雷射極快速度、較低熱能傷害,替代傳統刀械,將角膜劃開極小傷口、分離前囊,還有切割水晶體,減少超音波使用時間,減輕超音波熱能傷害水晶體周圍眼睛組織。

 

超音波+雷射+高階水晶體共16萬

飛秒雷射是同步電腦斷層掃描,立體影像導引,輔助眼科醫師制訂手術程序,藉由這些特性,避免傳統刀械劃開角膜,手工撕離前囊的破壞與後遺症,訴求精準、穩定與安全。

這種新穎術式健保不給付,需病人自費,一眼價格約6~7萬。如病人既需要高階功能人工水晶體,又希望更高醫療品質,水晶體特材自付差額,加上飛秒雷射手術自費,要花上16萬,兩眼都做,需要32萬。

 

賠不賠,賠得夠不夠,術前可先問明

健保署統計只約3%的白內障手術住院執行,絕大多數都是門診手術。這麼高額的治療費用,定額給付門診手術險實不夠理賠,實支實付型住院醫療險,有提供門診手術實支理賠時,限額多在一至二萬間,與實際支出仍有差距。

未約定門診手術實支理賠的保單,手術前要先向保險公司確認是否融通理賠門診手術、可認列核給的費用項目有那些,再衡量要做到什麼程度。醫界一般看法,理賠額度或預算有限,可優先配置在符合需要的特殊功能水晶體,有餘裕再考量飛秒雷射。

 

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