性功能障礙手術、震波治療可否由醫療險理賠?

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Photo:Freepik

男性性器勃起有障礙,雖不致影響正常生活、工作,但對生活幸福、男性尊嚴造成深遠影響。當吃藥、注射無法有效改善,侵入性植入人工替代物手術治療,或是日趨盛行的震波治療,所費不眥,醫療險可以啟動理賠嗎?

性功能障礙,俗稱陽痿,可分為心理性、生理性兩個原因造成。生理性原因主要呈現勃起功能障礙,無法持續性達到,或維持足夠的陰莖勃起,得以進行滿意的性行為。

生理性性功能障礙,原因包括糖尿病、高血壓、動脈硬化、或是手術、外傷、藥物、抽煙或酗酒等等。

 

吃藥、打針、人工手術可改善勃起障礙

生理性性功能障礙,想要進行治療的人,臨床上有三種方式:

  1. 吃藥壯陽
    例如威而鋼、犀利士、樂威壯。
  2. 輔助勃起
    例如負壓助勃器(真空裝置)、海綿體內注射血管擴張劑。
  3. 人工手術
    例如人陰莖植入手術。

人工陰莖植入手術較常見有兩種,一種是在兩側海綿體白膜腔內,植入一對矽膠材質、可折式人工陰莖,以取代海綿體喪失的膨脹、勃起、支撐陰莖的功能。住院手術三到五天,約1.5~2個月癒合後可開始性生活,行房前將植入物扳直,完事後收折。

 

人工陰莖手術貴三三

另一種是充水式材質,兩側海棉體植入人工陰莖體,儲水囊植入腹部或陰囊內,管線連接人工陰莖,行房時將儲水囊施壓,使水灌注陰莖形成勃起狀態,完事後後再將水擠回水囊。充水式可分單件半硬式、雙件充水式及三件充水式。

可折式約10多萬元至20多萬元間,加上其他耗材與住院費花近30萬元。充水式連同住院費用約需20到50萬元不等。

由於壯陽藥物與新式治療出現,植入人工物手術有減少趨勢。新式治療方式為骨科非常盛行的震波治療法。

 

震波治療助血管恢復充血功能

骨科震波治療原理是藉由超音波能量,促使受傷、反覆發炎的肌腱、筋膜小血管新生,達到組織修復及再生的功能。約在10年前,國際運用震波治療血管性勃起功能障礙成效顯著後,2014年歐洲將低能量震波列為治療勃起功能障礙的第一線可選擇治療,2015年衛福部許可使用,於是這幾年來在國內泌尿科逐漸興盛起來。

此療法屬於非侵入性、免麻醉,體外進行,利用低能量體外震波探頭,產生的低能量震波,對著海線體或會陰部,促使血管新生,恢復血液供給,改善局部血流循環,進而改善勃起功能及硬度。

其通常一周一次,每次15~30分鐘,療程治療10~12次,每次費用約3,000元。

到目前為止,對於生理性性功能障礙,健保會給付基本門診求診費用,如診察費、一般血液生化及賀爾蒙值檢查、幫助診斷的前列腺素外,其他像都卜勒超音波、海綿體攝影術等不給付,治療所需的吃藥壯陽、輔助勃起、人工手術及低能量震波治療等這四種,也一律不給付

 

勞健保不給付,健康保險不保障

保戶投保健康保險後,要是有天不幸不舉,想要雄風再起,相關的醫療費用能獲得理賠嗎?

就保單的給付項目看,吃藥(威而鋼、犀利士、樂威壯)、打針(注射血管擴張劑)、真空助勃、低能量震波治療,都屬於門診醫療,由醫生開立處方藥或臨床治療處置,都不符住院醫療險、手術險條件。

人工陰莖手術需住院治療,似乎符合住院醫療險、手術險條件。但性功能障礙不治療,並不會影響整體生理功能與健康,因此會被當作「非必要性」手術治療而婉拒理賠。

至於性功能障礙屬不屬於失能的一種?勞農保、強制險僅保障陰莖缺損、瘢痕等畸形,造成無法性行為,或喪失兩側睪丸、放療化療後無生殖能力,沒有將勃起障礙當作失能的一種。失能險、意外險失能範圍也沒有將任何性功能障礙列為失能保障。

至於因意外傷害、癌症腫瘤所致外生殖器官、內生殖器官損傷或病變,所需進行陰莖、泌尿重建等,屬於另外的課題。

 

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