買保險時已有椎間盤突出，經批註除外後代表全部「椎間盤突出」都免賠嗎？
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心臟治療手術之健保與自費總覽：別讓心臟壞掉，修復代價驚人
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photo: Freepik
心臟五大疾病類型：冠狀動脈心臟病及心肌梗塞、心律不整、瓣膜疾病、房室中膈缺損、心臟衰竭等，雖有健保給付手術治療，但當醫療科技日益進步，越來越多自費，且動輒金額飆破百萬下，一文幫助保戶完整掌握醫療所需和醫療險保單理賠課題。
心臟是身體的發動機，生命的中樞，每分每秒都必須持續舒張、收縮，送出血液周行全身，以維持生命之需。若是心臟的舒張、收縮出了問題，身體健康必受影響，甚至危及生命。
與心臟正常運作有關的常見心臟疾病，有冠狀動脈血管疾病、心肌梗塞、心律不整、瓣膜疾病、心房心室中膈缺損、心臟衰竭等。
五大心臟疾病之健保與自費
本文將統整這些常見心臟疾病，健保給付、需自費醫療等情形，以及解析商業醫療保險理賠課題等。
冠狀動脈心臟病、心肌梗塞
心臟冠狀動脈血管狹窄、阻塞有心肌梗塞、致命大風險。除傳統開胸繞道大手術、微創的機械手臂輔助繞道手術外，還有更微創的導管式氣球擴張、支架植入、旋磨切除等手術。哪些有健保給付，哪些需要自費？非侵入性的體外反搏、體外震波療法算手術嗎？想透過實支實付醫療險理賠，應注意哪些呢？
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心律不整
心律不整是相當常見的心臟疾病，手術治療從傳統外科手術、節律器植入，到微創傷口的導管式電燒、冷凍、脈衝場電磁消融手術，有健保給付，有特材須自付差額，有的需自費，從數十萬到上百萬不等。申請實支實付醫療險理賠時，應注意哪些重點呢？
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心臟四大瓣膜疾病
心臟四大瓣膜主動脈、肺動脈、二尖瓣、三尖瓣室心臟房室間與肺循環交換、血液體循環，使血液正常流動的最重要閥門，瓣膜生病造成狹窄、脫垂、逆流等問題，會導致心臟衰竭，甚至死亡風險。手術治療瓣膜疾病，從傳統開胸開心手術修補、置換人工瓣膜，微創手術胸腔鏡、達文西手術修補，到導管式夾閉二尖瓣、三尖瓣，導管式置換四大瓣膜等等，哪些有健保給付，哪些需要自費？動輒百萬金額起跳的導管式，以及其他需要自費的瓣膜手術，實支實付住院醫療險會有哪些重要理賠課題呢？
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心房心室中膈缺損
心臟的左右心房、左右心室的隔間中膈，發生缺損而造成心臟疾病問題時，手術治療有多種選擇，哪些有健保給付，哪些須自費？自費時醫療險會怎麼賠呢？
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心臟衰竭
心臟衰竭下必須維持生命，健保有條件給付葉克膜，但比葉克膜更新式的「阿卡貝拉葉克膜」必須自費，超過百萬元負擔。
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心臟衰竭下必須心臟移植時，健保有給付心臟移植手術。但在等待心臟移植時需要透過人工輔助裝置幫助心臟維持血液循環功能，健保有給付主動脈氣球裝置術、短效型心室輔助裝置、長效型心室輔助裝置。其中以俗稱人工心臟的長效型心室輔助裝置最為昂貴，不符健保給付條件下，手術及特材自費超過500萬元。
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