百病之源糖尿病與殘扶險

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據統計,到民國102年全台高達172萬人患有糖尿病,因糖尿病死亡更是排名十大死因第五位。

許多人不知道自己得了糖尿病,更沒有意識到糖尿病是影響周身健康、造成最多殘廢的慢性殺手。更多的人不知道殘扶險保障糖尿病致殘的功能。

 

國人十大死因中,糖尿病一直位居第五大死因,衛福部調查國內糖尿病盛行率,逐年一直升高,從964.8%盛行率,直升到1017.1%。衛福部統計102年糖尿病患人數已高達172.3萬人,28.3萬人因此而住院治療,337.1萬人次使用藥物控制。

台北榮總衛教網站指出,所有糖尿病患中約九成屬於第二型糖尿病,以前稱成人型糖尿病,是後天造成,常在40歲以後出現。

 

糖尿病是致殘率最高的主要傷病之一

當人體無法代謝過多葡萄糖,血中含量過高,經由血液到處傷害身體。由於糖尿病的症狀緩慢發生,開始時往往不易察覺,有時只是感到不明原因的疲倦或不適感,直到症狀明顯就醫,才後知後覺。

糖尿病影響範圍廣泛,據衛福部統計多重死因(103),國人平均為2.8個多重死因而死亡,但糖尿病為最高。原死因為糖尿病者,平均是因為3.6個多重死因。

與糖尿病多重死因最多關聯的前三項疾病分別是心臟疾病、高血壓疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。除了廣泛性致死性高,糖尿病也是致殘率最高的主要傷病之一。

 

慢性併發症可能造成的5大病變

衛福部國民健康署發表的「糖尿病防治手冊」中,糖尿病造成急慢性全身性傷害,急性的併發症有銅酸中毒、高血糖高滲透壓狀態(意識降低、昏迷、休克)、低血糖、乳酸中毒。然而慢性併發症遺留下的身體機能障害才是可怕。

防治手冊分類了慢性併發症會造成五大病變:腎臟病變、視網膜病變、大血管病變、神經病變、糖尿病足。

 

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腎臟機能衰竭因而必須洗腎;視網膜病變嚴重到會失明;周邊血管病變讓病人間歇性跛行;冠狀動脈心臟病因而心肌梗塞;腦血管病變突發腦中風;神經病變導致肌肉萎縮、無力;糖尿病足不幸需要截肢。

 

糖尿病易造成終身殘害,該如何防治?

所以,糖尿病控制不良、治療不佳,會遺存較難逆回的殘廢傷害,像失明、洗腎、截肢。而腦中風、冠心病更有致死、致殘的風險。

這些主要殘廢項目,分屬殘扶險神經、胸腹部臟器、眼及下肢類殘廢,每類殘廢中訂有不同殘廢程度的等級,值得注重健康保障的人好好了解、認識一番。

本文摘錄糖尿病防治手冊部分內容整理如下:

◎糖尿病視網膜病變是2074歲成人失明的主要原因之一,會降低病患生活品質、喪失工作能力。

◎糖尿病眼睛失明的機會是非糖尿病患的25倍以上。患病時間在15~19年,使用胰島素的病人中84%發生視網膜變化,不使用胰島素的病人也有53%產生視網膜變化。

◎糖尿病也會造成青光眼、色盲、屈光不正、白內障等視力障礙。

◎糖尿病患罹患冠狀動脈心臟病的機會是一般人的二至四倍,腦中風的機會比一般人多三倍。

55歲前腦中風的人,已經有糖尿病的人比沒有糖尿病的人多出10倍。

◎糖尿病患比一般人發生下肢周邊血管疾病多出2~4倍。

◎有高血壓、高血脂、血糖控制不良的病人發生糖尿病足機率較高。有其他併發症的糖尿病患截肢機率亦較高。

 

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