
傳統重大疾病險理賠洗腎,以慢性造成的末期腎病需要長期且定期透析為保障範圍。
但健保型重大傷病險只要健保核發重大傷病證明就理賠。而實際上,健保重大傷病證明包含了永久性洗腎和暫時性洗腎,保障範圍較大。
每百人就有9人領洗腎證明
健保重大傷病證明第4類「慢性腎衰竭(尿毒症),必須接受定期透析治療者」,累計到108年底,有效證明數86,200,每百名領證數中約有9人。台灣是洗腎大國,單108年一年內就有9,882人開始洗腎、申領重大傷病證明。

健保也核發暫時性洗腎證明
洗腎一定無法逆回嗎?
洗腎有永久和暫時兩種。
永久是說腎病慢慢地惡化,可能長達數年,沒有察覺異常,常見的原因如糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓性腎絲球硬化症、間質性腎炎、多囊性腎臟病、腎盂腎炎等。直到受損嚴重,治療控制無效下最終要終身洗腎,再也「回不去了」。
暫時性腎衰竭,因高血壓疾病與腎臟病、心臟病等原因,需要暫時性透析治療,但還不能確定無法逆回,治療期間仍可嘗試停止透析,加強照護後再評估是否需永久透析。
健保在核發重大傷病證明時,分成兩種:
慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。:申請時已確定需定期透析者,核發永久效期證明;:申請時尚無法確定需定期透析者,核發三個月效期。
健保型重大傷病險跟著健保走
傳統重大疾病險在104年12月31日前的理賠定義:「慢性腎衰竭(尿毒症)兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者」
105年1月1日後定義為「末期腎病變:腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者」,都是指慢性腎衰竭、到了末期需終身洗腎。
健保型重大傷病保險跟著健保走,無論健保核發的是3個月或永久效期(慢性),保單約定只要取得健保重大傷病證明一律理賠,保障範圍已超越傳統保單,值得多了解。(「健保型重大傷病險」工具書點擊看詳情)
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