這張保單,理賠洗腎範圍更大

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Photo:Pixabay

傳統重大疾病險理賠洗腎,以慢性造成的末期腎病需要長期且定期透析為保障範圍。

但健保型重大傷病險只要健保核發重大傷病證明就理賠。而實際上,健保重大傷病證明包含了永久性洗腎和暫時性洗腎,保障範圍較大。

每百人就有8人領洗腎證明

健保重大傷病證明第4類「慢性腎衰竭(尿毒症),必須接受定期透析治療者」,累計到105年底,有效證明數79,565,每百名領證數中約有8人。台灣是洗腎大國,單105年一年內就有8,722人開始洗腎、申領重大傷病證明。

 

 

健保也核發暫時性洗腎證明

洗腎一定洗一輩子嗎?

腎臟衰竭有慢性造成急性導致

慢性是說腎病慢慢地惡化,可能長達數年,沒有察覺異常,常見的原因如糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓性腎絲球硬化症、間質性腎炎、多囊性腎臟病、腎盂腎炎等。直到受損嚴重,治療控制無效下最終洗腎,通常就「回不去了」。

急性腎衰竭則是某種突發的疾病使腎臟突然失去功能,通常在治療後可能恢復正常。如104年八仙塵爆重傷者中有發生急性腎衰竭,必需緊急洗腎。

健保在核發重大傷病證明時,分成兩種:

因為慢性腎病但腎功能急速衰退必須洗腎,或急性腎衰竭要洗腎,還不確定是否從此就要洗一輩子,健保先給三個月效期的證明,如確定需長期洗腎,續發給永久效期證明。

至於新申領時已確定需長期洗腎,直接核發永久效期。

 

健保型重大傷病險跟著健保走

傳統重大疾病險在104年12月31日前的理賠定義:「慢性腎衰竭(尿毒症)兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者」

105年1月1日後定義為「末期腎病變:腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者」,都是指慢性腎衰竭、到了末期需終身洗腎。

健保型重大傷病保險跟著健保走,無論健保核發的是3個月或永久效期(慢性),保單約定只要取得健保重大傷病證明一律理賠,保障範圍已超越傳統保單,值得多了解。(新重大傷病/重大疾病全攻略工具書點擊看詳情)

 

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健保核發重大傷病第4類「慢性腎衰竭(尿毒症),必須接受定期透析治療者」證明,包含以下三種情況: 健保核發重大傷病第4類「慢性腎衰竭(尿毒症),必須接受定期透析治療者」證明,包含以下三種情況:
  1. 慢性腎臟疾病:「第五期慢性腎臟疾病」和「末期腎疾病」。
  2. 高血壓性慢性腎臟病,伴有第五期慢性腎病或末期腎病。
  3. 高血壓性心臟及慢性腎臟病,(伴有/未伴有)心臟衰竭及第五期慢性腎病或末期腎病

證明效期分【永久】申請時已確定需定期透析者。【三個月】申請時尚無法確定需定期透析者。

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