傳統重大疾病險理賠洗腎，以慢性造成的末期腎病需要長期且定期透析為保障範圍。
但健保型重大傷病險只要健保核發重大傷病證明就理賠。而實際上，健保重大傷病證明包含了永久性洗腎和暫時性洗腎，保障範圍較大。
每百人就有9人領洗腎證明
健保重大傷病證明第4類「慢性腎衰竭（尿毒症），必須接受定期透析治療者」，累計到106年底，有效證明數81,865，每百名領證數中約有9人。台灣是洗腎大國，單106年一年內就有9,460人開始洗腎、申領重大傷病證明。
健保也核發暫時性洗腎證明
洗腎一定洗一輩子嗎？
腎臟衰竭有慢性造成和急性導致。
慢性是說腎病慢慢地惡化，可能長達數年，沒有察覺異常，常見的原因如糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓性腎絲球硬化症、間質性腎炎、多囊性腎臟病、腎盂腎炎等。直到受損嚴重，治療控制無效下最終洗腎，通常就「回不去了」。
急性腎衰竭則是某種突發的疾病使腎臟突然失去功能，通常在治療後可能恢復正常。如104年八仙塵爆重傷者中有發生急性腎衰竭，必需緊急洗腎。
健保在核發重大傷病證明時，分成兩種：
因為慢性腎病但腎功能急速衰退必須洗腎，或急性腎衰竭要洗腎，還不確定是否從此就要洗一輩子，健保先給三個月效期的證明，如確定需長期洗腎，續發給永久效期證明。
至於新申領時已確定需長期洗腎，直接核發永久效期。
健保型重大傷病險跟著健保走
傳統重大疾病險在104年12月31日前的理賠定義：「慢性腎衰竭(尿毒症)兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者」
105年1月1日後定義為「末期腎病變：腎臟因慢性及不可復原的衰竭，已經開始接受長期且規則之透析治療者」，都是指慢性腎衰竭、到了末期需終身洗腎。
健保型重大傷病保險跟著健保走，無論健保核發的是3個月或永久效期(慢性)，保單約定只要取得健保重大傷病證明一律理賠，保障範圍已超越傳統保單，值得多了解。(「新重大傷病/重大疾病全攻略」工具書點擊看詳情)
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健康小秘書
健保核發重大傷病第4類「慢性腎衰竭（尿毒症），必須接受定期透析治療者」證明，包含以下三種情況：- 慢性腎臟疾病：「第五期慢性腎臟疾病」和「末期腎疾病」。
- 高血壓性慢性腎臟病，伴有第五期慢性腎病或末期腎病。
- 高血壓性心臟及慢性腎臟病，（伴有／未伴有）心臟衰竭及第五期慢性腎病或末期腎病
證明效期分【永久】申請時已確定需定期透析者。【三個月】申請時尚無法確定需定期透析者。
