手術中使用羊膜組織移植物有無醫療必要，看看評議決定、法院判決意見
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超過百項腹腔鏡手術，你知道保單不一定賠對手術嗎？
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Photo：Freepik
手術保險理賠要看條款所附的手術表，當手術表不能隨醫界手術項目增加而改變，保戶做了手術表上沒有的新手術，保險公司習慣照舊理賠，使得保戶權益可能受損。尤其是健保最近一次新增近百項手術，理賠不對現象可能變更多。
這個問題一直沒有被注意到，近期健保署一次新增95項腹腔鏡手術項目，問題將更形嚴重，不能再不加以關注。
醫療險中採固定金額方式理賠手術的險種，有名為手術醫療保險的商品，而部分日額型住院醫療險保單，也包含了手術理賠。所謂定額，是指將各種手術項目列入保單條款內，不同手術項目設計不同理賠金額，例如治療廣稱針眼的「霰粒腫手術」，理賠保額3倍或5倍，器官移植的「心臟植入」理賠80倍。不同手術項目各有其對應的理賠固定金額。
傳統和腹腔鏡手術名稱類而不同
但是，相同手術目的下，手術項目名稱雖很類似，但其實是不同的手術項目，理賠金額不能等同處理。所以保單常會約定，若保戶所接受的手術項目，不在手術項目表時，由保險公司與被保險人協議比照表內程度相當的手術項目來理賠。
所謂「協議」，就不該是一方說了算。所謂「程度相當」，可以是指健保的支付點數高低來參照（更詳細的理由，請看→ 快查 ? 百餘項傳統手術與腹腔鏡手術對照，手術理賠不吃虧 ）。
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