手術中使用羊膜組織移植物有無醫療必要，看看評議決定、法院判決意見
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手術項數認定：因睡眠呼吸中止症做喉、鼻手術，小心理賠不對吃了虧
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Photo：Freepik
懸壅垂在口腔，下鼻甲在鼻內，保戶因嚴重睡眠呼吸障礙，進開刀房分別做了懸壅垂顎咽成型術，和雙側鼻甲成型術，保險公司只認賠一項手術，有道理嗎？
一保戶因有重度睡眠呼吸中止症問題，109年10月在台北慈濟醫院住院6天，同一次手術當中，接受懸壅垂顎咽成型手術併雙側扁桃腺切除術，和雙側射頻下鼻甲成型手術。他有兩家公司多張醫療險保單，其中關於手術定額理賠，兩家公司均認定只賠一項手術保險金。
明明做了兩項手術，卻只賠一項，他不能接受，於是向評議中心分別提出兩家保險公司的評議申請案。
懸壅垂在口腔，鼻甲在鼻內
嚴重的睡眠呼吸中止，原因出在口咽內軟顎的懸壅垂、兩側扁桃腺時，會被建議施行懸壅垂顎咽成型手術併雙側扁桃腺切除術，同一種手術對懸壅垂和軟顎進行修整，並切除扁桃腺。如也發現鼻內病灶形成呼吸氣流阻塞，例如有鼻甲肥大，可同時進行第二種手術，將下鼻甲切除部分。
懸壅垂、軟顎、扁桃腺在口腔內，手術從口進入，鼻甲在鼻內，手術從鼻孔進入，分屬兩處不同手術位置、不同手術視野、不同器官、不同手術操作。
一家保單同次手術只賠1項手術
這位保戶兩家保險公司保單，對於兩項手術的給付方式，約定並不相同。
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