評議中心第二宗應賠捐肝救親者：捐肝救親可賠醫療險，不賠傷害險！
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乾燥症、重鬱症、胸腔多處骨折住中醫病房治療全被拒賠，評議怎麼看？
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Photo：photoAC
中醫病房尚未得到健保給付，病人均須自費住院。由於醫療險功能之一就在填補健保給付不足，且並未排除中醫師、中醫病房，保險公司究竟憑什麼拒賠？評議中心支持保險公司的理由又為何？
一名罹患乾燥症、重鬱症等重大傷病的保戶甲，因健保提供門診針灸一周僅三次，排隊等了半年，終於住進高雄長庚中醫病房，從110年2月到5月間，三個月自費住院接受針灸等醫療，期待加強醫療效果，後來卻面臨住院醫療險保單不賠的結果。
另一名保戶乙110年2月出意外，造成左胸側第五至第九共五節肋骨骨折，因此有活動障礙、行動不便病況，需專人照顧並配合復健，於是在110年4月到6月間，住進高雄長庚中醫針傷部接受治療，保險公司不願給付住院保險金。保戶乙認為醫療險保單所約定的「醫師」，並未將中醫師排除在外，基於尊重專業認定與法律規定的前提下，保險公司不應因施行醫療行為者為西醫師或中醫師而有所差別。
保險公司質疑不合中醫住院適應症
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