不想被保險公司拒絕的方法

459

健康險是國人投保率最高的保險型態,也是有意增購保險的人心中第一首選。

因為健康險承保風險範圍、程度,與保戶交付的保費得有相當的平衡對價關係,正常健康體的人,核保快。健康較不佳、有疾病史的保戶,可能會因體檢、補填健康問卷等原因核保較慢。除此之外,也可能有以下四狀況:

批註除外事項
加費承保
延期承保
拒保

有保戶會問,以上投保結果都會留下紀錄嗎?轉投保別家可行嗎?

在投保時的要保書中有一項每個要被保險人都要同意的聲明事項:「本要保書上所載本人資料轉送產、壽險公會建立電腦系統連線,並同意產、壽險公會之會員公司查詢本人在該系統之資料以作為核保及理賠之參考。」

在「人身保險業通報作業實施要點」中壽險公司要向壽險公會通報「收件」、「承保」及「理賠異常」,包括主約、附約都要通報,基本上要在當天通報,有特殊原因可在二或三天內補通報。

健康醫療保險和傷害醫療保險分別通報。通報資料保存期限只規定傷害險(25個月)、旅平險(1個月)。

在要保書填好送交業務員陳報壽險公司後,屬於「收件」階段,要通報至壽險公會。如果是標準體承保,或加費、除外條件後承保,屬於「承保」階段要通報。延期承保或拒保則不在「承保」範圍。

 

投保要順利,一定要注意第一要點:據實回答

這樣是說要是某家投保要加費、批註,不要接受就不會核保,再轉至別家投保就好?

實務上收件通報後卻沒有承保通報,任何一家保險公司看到同業通報也會大加懷疑,而且要保書上被保險人資料欄上有個詢問事項:「過去兩年內曾否被壽險公司解除契約或申請其他壽險或住院醫療保險契約而被拒保、延期或附加條件承保?」也得據實填答。

其實,萬變不離其宗:「據實以對就對了」,壽險公司必須遵循「應依其本身之核保或理賠標準決定是否承保或理賠,不得僅以前開資料作為承保或理賠之依據。」

總之,健康險趁健康時早點投保,有權選擇那一家保險公司提供服務。當不健康了想到要投保,變成被保險公司詳加評估的對象,甚至覺得自己被「雞蛋裡挑骨頭」,多少也會覺得「不尬意」啊!

 

其他人也會再看

買住院醫療保險怎樣才算「住院」?

高血壓疾病多,一定拒保嗎?

血油高就不能買保險嗎?

嬰幼兒醫療需求這麼高,保險買了嗎?

精神官能、心理與人格障礙,投保時該告知嗎?

 

有問題嗎?一對一專屬顧問駐站解答

商品疑義、保單診斷、保險建議、理賠困擾,如有問題,立刻點擊按鈕,由壽險顧問免費為您解答!

喜歡我們的文章嗎?

▼幫我們點個讚,再分享給你的朋友吧!▼