年輕致殘的殺手—脊髓損傷與病變

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Photo:Graphicstocke

藝名黑皮的藝人張善為發生癱瘓的消息讓人驚愕,經由媒體報導得知黑皮脊髓因血塊壓迫導致全身癱瘓。

有社福團體推估台灣超過6萬名脊髓損傷患者,以年輕人居多,每年新增千名以上,留下就學、就養、就業等各種家庭負擔,多數因此陷入貧窮。

 

中華民國脊髓損傷者聯合會指出,造成脊髓傷害的原因有兩大類:

  • 外傷性脊髓損傷:通常是由於巨大的外力,如車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等,使脊柱移位或骨折造成。
  • 非外傷性脊髓損傷:有些是由於腫瘤、脊血管、發炎、神經病變等因素。

 

年輕人也會出現脊髓病變

中華民國脊髓損傷者聯合會以歐美發生率千分之一推估,台灣至少有2.3萬人以上脊髓損傷,每年新增1,000~1,200名案例。以20歲到29歲的發生率最多,而20歲到49歲患者幾乎佔了三分之二。男女之比約為四比一。台北市脊髓損傷基金會認為應多達6.5萬人,平均年齡27歲。而常見脊髓病變的原因有腫瘤、急性脊髓炎,也專門找上年輕人。

脊髓從腦部延伸到腰部,俗稱龍骨髓,是大腦控制四肢肢體、胸腹部臟器等自主神經的中樞聯絡管道,像頸髓控制呼吸、上肢及頸部運動,胸髓控制胸腔腹腔活動,腰髓主控下肢感覺、運動,薦髓控制大小便及性交。

這四大脊髓任一受損,一旦造成永久性、不可逆回的傷害,將殘廢一輩子。

 

不能小看!脊髓損傷帶來的後遺症

據報載,黑皮張善為2013年開始莫名發燒、頭暈想吐,以致嚴重到走路吃力、無法排尿,起初懷疑是病毒感染,最終檢查出是「血塊壓迫脊椎神經」,緊急開刀治療,病情雖然受到控制,但仍然下半身癱瘓,只有腳趾頭能夠活動。

新北市脊髓損傷者協會整理了脊髓損傷帶來的後遺症有:

  • 下肢癱瘓:胸腰部以下之脊髓神經受損者,兩下肢及軀幹受影響而失去功能。
  • 四肢癱瘓:頸部脊髓神經受損者,四肢皆受影響而失去功能。
  • 自主神經失調:影響包括心跳、血壓、呼吸、排汗、大小便控制及性功能等。
  • 後遺病變:壓瘡、尿路感染、心肺功能衰退、痙攣、神經根痛、性功能障礙、自主神經過度反射、體溫調節功能失常。

新北市脊髓損傷者協會統計得知,脊髓損傷男性多過女性,約八比二;四肢癱瘓佔31%,下半身癱瘓佔69%,能夠繼續就業的脊髓損傷者只有27%,多半需要就業幫助或就養幫助,經濟多半處於不穩定和低收入狀態。

 

突發症狀不可預期,提前做好規劃才能保障生活

商業保險中有一次給付型重大疾病保險包含「癱瘓」(區分重度與輕度),符合定義一筆給付。人身意外險以意外事故造成為理賠要件,符合殘廢表所定殘廢類別和等級,最高第一級100%保額到最低第十一級5%保額一筆給付。

重大疾病險或意外險均為一筆給付,如果需要因應長期生活所需,甚至需要被照顧的費用開銷,殘扶險既包含意外與疾病造成,又兼具一次給付和分期給付功能,年輕人投保保費又很便宜,值得早日規劃。

 

電影逆轉人生、遇上你之前描述脊髓損傷的困境

2012年法國電影The Intouchables,國內上映片名〈逆轉人生〉,和今年在台灣上映的Me Before You〈我就要你好好的〉,都在描述脊損損傷導致全身癱瘓的男主角,面對生命、價值與愛情糾結與困頓下的心境寫照,非常好看,尤其能藉由情節了解到癱瘓後的生活需要。

 

重大疾病險 意外險 殘扶險
因疾病與意外 因意外 因疾病與意外
(重度)
◎兩上肢◎兩下肢◎一上肢
及一下肢
各有三大關節中之兩關節(含)以上遺留關節機能完全不能隨意識活動或肌力在2分(含)以下者。
(輕度)
◎兩上肢◎兩下肢◎一上肢
及一下肢
各有三大關節中之一關節完全不能隨意識活動,或肌力在2分(含)以下者。
◎一上肢◎一下肢
有三大關節中之兩關節完全不能隨意識活動,或肌力在2分(含)以下者。
(神經類)
中樞神經系統機能遺存障害,依不同程度障害與影響工作能力、日常生活活動定等級(共5種等級)
(胸腹部臟器類)
胸腹部臟器機能遺存障害,依不同程度障害與影響工作能力、日常生活活動定等級(共5種等級)
(上肢類、下肢類)
依關節機能永久喪失的肢體數、關節數定有不同程度等級
依關節運動障害的肢體數、關節數訂有不同程度等級
◎一筆給付

製表:好險。報報

◎依殘廢等級比例一筆給付 ◎依殘廢等級一次給付
◎依殘廢等級分期給付

 

《繼承人生》(The Intouchables)

 

《我就要你好好的》(Me Before You)

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