良性腦腫瘤併發症多,特定傷病理賠要知道

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腦腫瘤是人們一生中的任何時間,發生局部腦細胞不正常的分裂增生組織,佔據腦部有限空間、侵害正常腦組織並造成腦部症狀,分成良性和惡性(台北榮總)。

嚴重特定傷病險、重大傷病險中有保障到良性腦腫瘤時,是否只要一發生就會賠嗎?

良性腦腫瘤過大或位置不當,會造成肢體、視力、言語等失能。從108年1月1日起新投保保單,列有「良性腦腫瘤併神經障礙後遺症」保障項目,均已統一疾病定義,將理賠發生條件分成兩種狀況:

經過開顱手術

經過開顱手術切除腦腫瘤,並經病理切片檢查證實為良性腦腫瘤。

或經影像診斷證實

有些腦腫瘤無法手術,終致併發神經障礙,或是造成神經障礙後時始知是腦腫瘤。此時經腦部斷層掃描或核磁共振檢查證實為良性腦腫瘤也可。

符合前面任兩種狀況之一,經過六個月治療後仍舊造成四種永久性神經機能障礙其中之一

合併有4種永久神經機能障礙其中之一

經教學醫院神經科專科醫師確診:

四項永久神經機能障礙

新定義與107年12月31日前投保生效保單常見約定大多數一樣,但於理賠條件略有放寬,包括:
1. 關節障礙程度從「完全僵直或關節不能隨意識活動」放寬為「完全不能隨意識活動或肌力在2分」
2. 舊約定需達六項日常生活自理能力「皆不能為之」放寬為達三項(含)以上即可

保險小提醒

新定義沿用舊約定,將腦下垂體腺瘤、腦囊腫、肉芽腫、腦血腫、腦動靜脈畸形、血管瘤、脊髓腫瘤等排除在良性腦腫瘤之外。因為這些類型腫瘤有的危害小,或發生比率低。有的是發生於血管,在「腦血管動脈瘤開顱手術」可獲保障;有的非生長於腦部如脊髓腫瘤等。

 

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保險小秘書

<strong>日常生活自理能力是指什麼?</strong> 日常生活自理能力是指什麼?

六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下:
一、進食障礙:須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
二、移位障礙:須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
三、如廁障礙:如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
四、沐浴障礙:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
五、平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動,且須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。
六、更衣障礙:須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。

 

 

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