這張保單,自體免疫疾病全都罩

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Photo: Pixabay

推估國內有5%人口受自體免疫疾病之苦。健保重大傷病證明每發給100人,就有11人是因為全身性自體免疫疾病,只比癌症、慢性精神病少

過去一次給付型保險保障範圍較小,而今健保型重大傷病保險已能提供最完整的保障。

國內較常見的自體免疫風濕疾病有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、皮肌炎、硬皮症、乾燥症、血管炎等。

名人中像堂娜、杏林子劉俠、葉菊蘭、周杰倫都是患者,最近剛身故的香港演員魯芬,得到的是皮肌炎。

 

免疫系統出亂子,一輩子要對抗它

這種病說穿了就是免疫系統變成「豬一般的隊友」,本來要對外打怪,結果打自己人。

原因跟病毒細菌感染、免疫系統誤認或調節失常、遺傳等等有關。女性可能因荷爾蒙關係,特別容易發生,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、乾燥症等。

自體免疫疾病多靠藥物控制,發病後一輩子都在對抗它。

 

生物製劑新藥一年40萬,健保給付嚴格

過去靠消炎藥、類固醇、免疫調節劑、細胞毒殺藥物等控制病情,近幾年生物製劑相繼推出,如「恩博」、「復邁」用來治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎效果很好,一年藥費大概要40萬,但健保只附條件給付嚴重頑固型。

另外像治療骨髓瘤用的標靶藥物「莫須瘤」,用在紅斑狼瘡、乾燥症效果很好,健保也只有當傳統治療類風濕關節炎無效後才可申請用藥。

 

一年新增6千例、重大傷病證明10.5萬張

健保針對30類重大傷病核發證明,就醫治療相關病症免部份負擔,但不包括健保不給付的自費項目。

在發出的證明中,每百張就有11張是「需終身治療之全身性自體免疫症候群」,去年新增加5,940人申請,累積10.5萬張有效。

 

重大傷病證明涵蓋10大項自體免疫症

健保發證範圍共十大項,有全身性紅斑狼瘡全身性硬化症類風濕關節炎多發性肌炎皮多肌炎血管炎(結節狀多動脈炎等10種)、天孢瘡乾燥症克隆氏症慢性潰瘍性結腸炎

幼年型僵直性脊椎炎,好發於幼童的川崎症也在發證範圍。常見的可見下圖六類:

 

重大傷病保險理賠健保發證後

健保型重大傷病險以健保發證為理賠條件,為每年新增近6千名病人帶來完善保障,一筆給付保險金,供保戶自由運用,以做為自費醫療之需或長期治療上的經濟幫助。日後健保署如新增疾病項目,只要發證就理賠

傳統特定傷病險有保障全身性紅斑性狼瘡(腎絲球腎炎型)、重度類風濕性關節炎、克隆氏病及潰瘍性結腸炎,少數保單另增加了川崎症併有心臟併發症、風濕性心瓣膜疾病、史底耳氏病。但保障範圍沒有健保型重大傷病險來得廣泛。

此險種與健保、實支實付醫療險構成了完善的醫療保障金三角,非常值得用來補足缺口。

 

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健康小秘書

淺談常見的自體免疫疾病 淺談常見的自體免疫疾病

全身性紅斑性狼瘡

盛行率與約二千分之一,好發於年輕女性。攻擊身體多處器官組織,如皮膚紅斑、關節發炎、心膜腹膜積水、心膜心肌發炎、腦神經異常、肺炎、腹痛、腎絲球腎炎,當身體同時或連續出現四處以上,歸類為全身性紅斑狼瘡(科技大觀園)。

類風濕性關節炎

好發族群以中年女性居多,攻擊關節和潤滑關節用的滑液囊,最先在接近手掌的近端指間、掌指、手腕等關節處發炎,而且常常是兩手同時發炎、疼痛、腫脹,早上起床特別僵硬。慢慢軟骨、肌腱,損壞變形,到晚期攻擊到頸椎、全身器官,比如肺纖維化(全民健康基金會)。

多發性肌炎/皮肌炎

攻擊肌肉如手、腳、咽喉、食道,成人的多發性肌炎好發於四十至六十歲左右,女性為男性的二倍。

兩隻手的上臂同時出現肌肉無力,大腿也是兩隻同時肌肉病變,當咽喉、食道發生肌肉無力,會有吞嚥困難,或是有肺肌肉無力,呼吸困難,需要呼吸器輔助。

當多發性肌炎持續發生,而且指間、掌指關節、手肘、眼瞼周圍出現皮疹,就是皮肌炎(科技大觀園)。

硬皮症

全身硬化症的俗稱,血管壁變厚、皮膚變得很硬。天冷時手指、腳趾會因為缺氧先成白色,因為硬化變成藍色,後來血液循環較正常後再變紅色,顏色變來變去。

血管病變影響全身,如吞嚥困難、肺動脈高血壓、腎功能惡化、視網膜病變、高血壓腦病變、心律不整、全身關節痛和晨間僵硬及肺癌等(科技大觀園)。

乾燥症

好發於40~50歲的女性,初期是乾眼症、乾口症、外分泌腺腫、關節炎等為主,晚期可能侵犯肺臟、腎臟、肝臟等。有少數人可能得到淋巴瘤(科技大觀園)。

血管炎

攻擊血管造成發炎,在大血管、中血管、小血管、中樞神經系統都可能發生,有的血管發炎還同時有全身性紅斑性狼瘡,或類風濕性關節炎,幼童、青年、中年都可能發病。

血管發炎後,全身腸胃系統、神經系統、呼吸系統、骨骼肌肉系統,都有可能成為被波及的器官(高醫)。

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