45歲男性保戶，於民國102年2月投保M公司長期看護終身健康保險，不幸於同年12月10日因左腦出血性腦中風送醫治療，持續進行長期居家照顧與復健中。
台灣每年新增3萬名初次中風的病患，介於四十至六十歲間的中壯人口，是腦中風的最高危險群，正值養家活口重擔壓肩，因重症來襲，輕則需長期復健調養，停止工作、中斷收入，重則長坐輪椅、癱瘓床榻，終身喪失工作能力，又造成家庭照顧壓力，值得大家非常重視。
這名保戶經醫師於103年1月30日開立診斷書，診斷為腦中風引起偏癱（右側半身不遂）及合併失語症。
保戶的家屬以診斷書及病歷資料向M公司申請理賠。M公司旋即於103年3月11日給付長期看護關懷保險金及第一次長期看護保險金。並持續於103年9月11日、104年3月11日，給付第二次、第三次長期看護保險金。
此一實際理賠案例中確立了兩項保障規範：
一、保單條款規定診斷確定日後持續90日免責期的翌日起開始給付，診斷日應為何日關係到保戶的理賠金何日給付。M公司採認事故發生日(發生中風送醫的當天)為診斷日，而非醫師實際進行診斷日或診斷書開立之日。
二、保單條款無具文規範需檢附巴氏量表申請理賠，M公司從診斷書記載與病歷資料認可符合六項日常生活活動中有三項(含三項)以上無他人協助無法自行完成。
重點分析：長照險較早啟動保險給付
此一理賠實例，無論是長看險或104年7月起改名的長照險，皆從發生保險事故(指需長期照顧狀態發生之日)，到給付日為三個月啟動保障。
以殘廢狀態為認定方式的殘扶險，自保險事故發生之日起，經治療達六個月後症狀固定，再行治療仍不能期待其治療之結果為判定基準，依殘廢表審定等級，按等級比例計算保額後給付。
政府實施的長期照顧服務有六個月觀察期，因此在發揮長期照顧功能方面，長照險有其較早啟動給付優點。
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