慢性肺炎的危險與殘扶險

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慢性阻塞性肺病是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病,會大幅降低病患的工作能力及生活品質,嚴重者更須住院,造成病患家庭及整個社會的沈重負擔。

其致死率亦不容忽視,多年來一直位居台灣十大死因,並造成70 歲以下國民 11 年的生命年數損失。

—摘自台灣胸腔暨重症加護醫學會前理事長李毓芹「慢性阻塞性肺病2012診治指引序」

世界衛生組織不斷警告,隨著壽命持續增加,因慢性肺病而死亡的比率節節上升,到2020年會躍升為全球第三大死因。台灣在97年十大死因中首度出現「慢性下呼吸道疾病」,103年排名到第七位,快速增加趨勢與世衛組織估計吻合。

 

懸浮微粒與吸菸,造成不可逆的呼吸道症狀

慢性阻塞性肺炎包括慢性支氣管炎、肺氣腫兩大類,是呼吸道通氣發生障礙,原因是呼吸道長期發炎反應。之所以會有發炎反應,醫學界皆指向「吸菸」和空氣中有害物質如懸浮微粒、工作場所塵埃、化學物質、汽機車排放廢氣等等。慢性肺炎一發生後往往不是完全可逆性(治療到回復完全健康),反而會是漸進性惡化。

發生這類疾病,急性發作有致命之虞,慢性惡化造成肺臟呼吸功能衰竭,藥物治療之外,外科手術像切除肺氣泡、肺部減容或是肺臟移植。這類疾病常伴隨著心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病,需要專人照顧介入生活,甚至家中須備置呼吸設備,以供應身體所需。

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殘扶險如何保障?

殘扶險「殘廢表」胸腹部臟器類,訂有七個等級,其中四個等級與慢性阻塞性肺炎遺留的肺臟殘廢會有關聯。

  • 等級最輕的第七級,符合「肺臟機能遺存顯著障害」、「終身只能從事輕便工作」。
  • 第三級則工作能力情況嚴重到「終身不能從事任何工作」。
  • 第二級則已經到三個狀態「肺臟機能遺存高度障害」、「終身不能從事任何工作」、「日常生活需人扶助」
  • 至於第一級,像是無法自行呼吸,氣切使用呼吸器,達到「肺臟機能遺存極度障害」、「終身不能從事任何工作」、「經常需要醫療護理或專人周密照護」。

殘廢表描述的「極度障害」、「高度障害」、「顯著障害」,可參考該表仿效的勞工失能給付標準。這裡所述不代表每家保險公司審定殘廢等級時都會參用勞保失能給付標準,或有一致的審定標準。

另按照「慢性阻塞性肺病2012診治指引」FEV1/FVC41~59% ,屬於中度、重度間。

FEV1/FVC小於或等於25%已經是極重度了。

引用自「慢性阻塞性肺病2012診治指引」

 

不能忽略的肺炎病患家庭照顧

慢性阻塞性肺炎,併發糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆等等,日常生活自理能力大幅減弱,需要專人幫忙照顧,長期照顧險、殘扶險都有機會適時給予保障。

 

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