機器人勵麥克幫我換膝蓋,自費60萬

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photo: Makoplasty

機器人輔助醫療範圍越來越廣,除了達文西機器手臂術,是否聽過機器人手臂幫人置換人工膝蓋呢?


精準切除,保留更多骨頭

訴求術前3D模擬,術中精準執行,不用過度切除骨頭、軟骨,開刀傷口小,恢復快,「機器人手臂關節置換術」,在國內至少已知24家醫院引進,推行髖膝關節置換的醫療服務,北部11家醫院,中部9家、南部4家。

MAKO Surgical設計製造的勵麥克機器手臂關節置換(Robotic Arm Interactive Orthopedic System),專門提供部份關節置換手術。勵麥克前身為RIO,被Stryker公司併購後使用MAKO命名,台灣則叫友信勵麥克。

國外另有一家OMNIlife science也是用機器手臂輔助,做的是全膝關節置換(Robotic-Assisted Total Knee Replacement),台灣則尚未引進。


多數人不用做全膝關節置換,也做了

較早使用RIO機器手術的康寧醫院指出,台灣每年有2萬人接受人工全膝關節置換,當中真正需要三個副關節都置換的比例是三分之一,只有一個或二個副關節出現磨損的佔三分之二,也都做了全膝關節置換,意指多數的病人良好的骨組織一併被犧牲了

material:pixabay


勵麥克醫生幫你修復「腳頭夫」

比起傳統的全膝關節置換手術,勵麥克能幫助那些一個或兩個副關節磨損的病人,免去全膝置換,只要部份置換

郵政醫院在國內膝關節置換手術中非常有名,完成病例數名列前茅,也很早引進勵麥克。郵政醫院曾指出,勵麥克可保留較多骨頭,沒有破壞韌帶結構(全膝置換需切除韌帶),因此關節功能恢復較迅速。

而且手術時間短,併發症及感染率低;住院天數短,傷口約7~8公分,是傳統全膝置換的一半;正常使用下,15年後89%病人仍有良好效果。

勵麥克機器人特性

勵麥克有導航功能的相機與螢幕系統、操作程式與調整手術計劃的電腦系統、以及由醫師操作的機器手臂。

根據友信勵麥克台灣公司介紹,勵麥克機器手臂可改善術後成果、減少人工關節磨損及鬆脫、保留健康骨本與組織、真正微創小傷口、復原期大輔縮短。

這種手術有其適應症範圍,並非人人都可以;提供此類醫療服務的醫院有的提倡早期磨損就可用RIO手術,避免磨損惡化,但也有醫師抱持不同意見,認為必須先經過完整評估再說。


60萬的代價要轉嫁給保險

勵麥克是先進的機器與新穎手術方法,只不過費用與人工關節材料相當貴,新加坡做一次要26,500美金(約台幣80萬元),泰國要價458,000泰銖(約台幣40萬元)。

從109年起,勵麥克已做醫療科技評估,經健保公告可給付病房費、檢查費、診察費、藥費、麻醉費五項費用,最昂貴的設備、特材、手術費,則由病人全額自費。

根據了解,各地方政府核定的自費費用不同,例如台北市核定醫院包套費用高達61.6萬,不含非健保給付膝關節相關特材的,則核定45萬元;新北市核定費用達60萬元台中市核定費用在45萬元高雄市核定單膝面、二膝面費用在45~65萬區間

當機器人成為我們醫療上越來越倚賴的幫手,一則以喜,一則以憂。為轉嫁這個隱憂,應該妥善規劃住院醫療保險,交給保險公司去傷腦筋。較少數實支實付型住院醫療險保單能理賠到位,多數保單不夠賠,得有第二份、第三份能副本理賠的保單應援。無論如何,勵麥克是代表醫療越來越昂貴的趨勢,不一定要用勵麥克,但不能不預為因應機器人手術的趨勢。

 

調查已知可施行機器人輔助膝關節置換醫院

(調查至109.8.1)

北部11院所

中山醫院、亞東醫院、景美醫院、郵政醫院、新光醫院、部立雙和醫院、豐榮醫院、馬偕醫院、中醫大新竹附醫、康寧醫院、北醫附醫

中醫大附醫、長安醫院、亞洲大附醫、烏日林新醫院、童綜合醫院、部立豐原醫院、台中榮總、彰化秀傳醫院、彰濱秀傳醫院

聖馬爾定醫院、中正脊椎骨科醫院、高雄榮總、博正醫院

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