膝關節勵麥克機器人幫我換膝蓋，自費60萬

機器人輔助醫療範圍越來越廣，除了達文西機器手臂術，是否聽過機器人手臂幫人置換人工膝蓋呢？

精準切除，保留更多骨頭

訴求術前3D模擬，術中精準執行，不用過度切除骨頭、軟骨，開刀傷口小，恢復快，「機器人手臂關節置換術」，在國內至少已知24家醫院引進，推行髖膝關節置換的醫療服務，北部11家醫院，中部9家、南部4家。

MAKO Surgical設計製造的勵麥克機器手臂關節置換（Robotic Arm Interactive Orthopedic System），專門提供部份關節置換手術。勵麥克前身為RIO，被Stryker公司併購後使用MAKO命名，台灣則叫友信勵麥克。

國外另有一家OMNIlife science也是用機器手臂輔助，做的是全膝關節置換(Robotic-Assisted Total Knee Replacement），台灣則尚未引進。

多數人不用做全膝關節置換，也做了

較早使用RIO機器手術的康寧醫院指出，台灣每年有2萬人接受人工全膝關節置換，當中真正需要三個副關節都置換的比例是三分之一，只有一個或二個副關節出現磨損的佔三分之二，也都做了全膝關節置換，意指多數的病人良好的骨組織一併被犧牲了。

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勵麥克醫生幫你修復「腳頭夫」

比起傳統的全膝關節置換手術，勵麥克能幫助那些一個或兩個副關節磨損的病人，免去全膝置換，只要部份置換。

郵政醫院在國內膝關節置換手術中非常有名，完成病例數名列前茅，也很早引進勵麥克。郵政醫院曾指出，勵麥克可保留較多骨頭，沒有破壞韌帶結構(全膝置換需切除韌帶)，因此關節功能恢復較迅速。

而且手術時間短，併發症及感染率低；住院天數短，傷口約7~8公分，是傳統全膝置換的一半；正常使用下，15年後89%病人仍有良好效果。

勵麥克機器人特性

勵麥克有導航功能的相機與螢幕系統、操作程式與調整手術計劃的電腦系統、以及由醫師操作的機器手臂。

根據友信勵麥克台灣公司介紹，勵麥克機器手臂可改善術後成果、減少人工關節磨損及鬆脫、保留健康骨本與組織、真正微創小傷口、復原期大輔縮短。

這種手術有其適應症範圍，並非人人都可以；提供此類醫療服務的醫院有的提倡早期磨損就可用RIO手術，避免磨損惡化，但也有醫師抱持不同意見，認為必須先經過完整評估再說。

60萬的代價要轉嫁給保險

勵麥克是先進的機器與新穎手術方法，只不過費用與人工關節材料相當貴，新加坡做一次要26,500美金（約台幣80萬元），泰國要價458,000泰銖（約台幣40萬元）。

從109年起，勵麥克已做醫療科技評估，經健保公告可給付病房費、檢查費、診察費、藥費、麻醉費五項費用，最昂貴的設備、特材、手術費，則由病人全額自費。

根據了解，各地方政府核定的自費費用不同，例如台北市核定醫院包套費用高達61.6萬，不含非健保給付膝關節相關特材的，則核定45萬元；新北市核定費用達60萬元，台中市核定費用在45萬元，高雄市核定單膝面、二膝面費用在45~65萬區間。

當機器人成為我們醫療上越來越倚賴的幫手，一則以喜，一則以憂。為轉嫁這個隱憂，應該妥善規劃住院醫療保險，交給保險公司去傷腦筋。較少數實支實付型住院醫療險保單能理賠到位，多數保單不夠賠，得有第二份、第三份能副本理賠的保單應援。無論如何，勵麥克是代表醫療越來越昂貴的趨勢，不一定要用勵麥克，但不能不預為因應機器人手術的趨勢。