醫療保險

RIO機器人幫我換膝蓋，自費50萬

機器人輔助醫療範圍越來越廣，除了達文西機器手臂術，是否聽過機器人手臂幫人置換人工膝蓋呢？

精準切除，保留更多骨頭

訴求術前3D模擬，術中精準執行，不用過度切除骨頭、軟骨，開刀傷口小，恢復快，「機器人手臂關節置換術」已在台灣露臉。目前台北有四家，台中兩家及彰化一家，共七家醫院提供機器人置換關節的醫療服務。

人工膝蓋關節置換分全膝關節和部份關節，這七家醫院引進的是MAKO Surgical設計製造的RIO機器手臂關節置換（Robotic Arm Interactive Orthopedic System），專門提供部份關節置換手術。

國外另有一家OMNIlife science也是用機器手臂輔助，做的是全膝關節置換(Robotic-Assisted Total Knee Replacement），台灣則尚未引進。

多數人不用做全膝關節置換，也做了

提供RIO手術的康寧醫院指出，台灣每年有2 萬人接受人工全膝關節置換，當中真正需要三個副關節都置換的比例是三分之一，只有一個或二個副關節出現磨損的佔三分之二，也都做了全膝關節置換，意指多數的病人良好的骨組織一併被犧牲了。

RIO機器人幫你修復「腳頭夫」

比起傳統的全膝關節置換手術，RIO能幫助那些一個或兩個副關節磨損的病人，免去全膝置換，只要部份置換。

郵政醫院在國內膝關節置換手術中非常有名，完成病例數名列前茅，也在近年引進RIO。郵政醫院的說明網頁指出，RIO可保留較多骨頭，沒有破壞韌帶結構(全膝置換需切除韌帶)，因此關節功能恢復較迅速。

而且手術時間短，併發症及感染率低；住院天數短，傷口約7~8公分，是傳統全膝置換的一半；正常使用下，15年後89%病人仍有良好效果。

RIO機器人特性

RIO有導航功能的相機與螢幕系統、操作程式與調整手術計劃的電腦系統、以及由醫師操作的機器手臂。

根據MAKO台灣公司介紹，RIO可供醫師在術前先做好電腦規劃，手術中傳送立即的3D骨頭影像、關節運動的數據，這時，醫師可以及時調整要裝置的人工關節位置，透過機器手臂精準磨除骨頭組織，以達到客製化。

這種手術有其適應症範圍，並非人人都可以；提供此類醫療服務的醫院有的提倡早期磨損就可用RIO手術，避免磨損惡化，但也有醫師抱持不同意見，認為必須先經過完整評估再說。

50萬的代價要轉嫁給保險

RIO是先進的手術，只不過費用與人工關節材料相當貴，新加坡做一次要26,500美金（約台幣80萬元），泰國要價458,000泰銖（約台幣40萬元）。在台灣則完全沒有健保給付，費用在45~50萬之間。

當機器人成為我們醫療上越來越倚賴的幫手，一則以喜，一則以憂。為轉嫁這個隱憂，應該妥善規劃住院醫療保險，交給保險公司去傷腦筋。較少數實支實付型住院醫療險保單能理賠到位，多數保單不夠賠，得有第二份、第三份能副本理賠的保單應援。無論如何，RIO是代表醫療越來越昂貴的趨勢，不一定要用RIO，但不能不預為因應。