*攝護腺癌一年找上5千男人—自己的健康幸福自己救!

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攝護腺癌
Photo:Pixabay

台灣的攝護腺癌發生率快速上升,每年近5千個新增病例,根據國健署最新統計,攝護腺癌已是男性的第五大癌症,且105年約有1,374位病人不幸死於攝護腺癌,比較104年又多了116人……。是男人,都該提防這個公敵。

攝護腺癌發現時多數還沒轉移

台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌(前列腺癌)的新個案,其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌(localized prostate cancer)」,亦即癌細胞尚未轉移至淋巴結,或其它遠處器官,如骨頭等。

侷限性攝護腺癌又可分為2大類,腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內,及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外,但是尚未轉移。前者可說是「早期」攝護腺癌 (T1或T2),後者可說是「中期」攝護腺癌 (T3或T4)。

 

三種篩檢方法揪出公敵

早期攝護腺癌通常沒症狀,因此患者多半「無感」,當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時,則會發生解尿不順的症狀,會一直有尿意,但尿液難以排空,嚴重者可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時,會有骨頭疼痛、甚至行動不便的風險。目前攝護腺篩檢的方法,包括經由肛門指診、經直腸超音波檢查以及血清攝護腺特殊抗原(PSA)檢查等三種,分別說明如下:

肛門指診
經直腸超音波檢查
血清攝護腺特殊抗原(PSA)檢查

 

賀爾蒙、放射、手術三手術去害

侷限性攝護腺癌的治療包含:

  • 早期攝護腺癌:
    可做手術全切除、放射線治療、積極監控。
  • 中期攝護腺癌:
    可做放射線治療加上荷爾蒙治療 、手術全切除、荷爾蒙治療。
  • 晚期攝護腺癌:
    荷爾蒙治療、化學治療、荷爾蒙治療加上化學治療、免疫療法、鐳223放射治療等。而開刀即根除性攝護腺切除術可分為(一)傳統開腹手術(二)以腹腔鏡手術及(三)以機械人手臂(或稱達文西手術)輔助手術三種。
傳統開法:
傳統腹腔鏡:
達文西攝護腺癌手術的優點:

 

40歲後男人每年定期接受檢查

攝護腺癌已晉升國人男性癌症中的隱藏殺手,近年來,隨著抽血攝護腺特異抗原(prostate-specific
antigen , PSA ) 的檢查廣泛使用,局部攝護腺癌的比率也逐漸增加。建議有家族史的男性從40歲起,無家族史的男性從50歲起,應每年接受肛門指診及抽血檢查(PSA),再根據每人可能有攝護腺癌的比率,安排個人化的追蹤。及早發現,及早接受專業泌尿科醫師的治療。

 

作者:王致丞 主治醫師/奇美醫學中心泌尿外科

本文經「財團法人台灣癌症基金會」同意後轉載,原文出處:Old Boy的公敵—攝護腺癌簡介及治療案例分享

 

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