醫病共享決策時刻:我有保險,就醫時這樣說

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有病就醫,該以醫生的臨床診斷意見為主,還是照病人的意思安排?近年政府推動醫病共識機制,注重以病人為中心進行ㄧ連串溝通過程。由於經濟因素向來是病人選擇治療方案的主因之一,當病人有保險時,該如何向醫生表明,並如何正確表達保險內容呢?

什麼是醫病共識?

醫療人員以尊重病人身體自主權、資訊透明等原則下,經由一連串醫病共享決策過程,所達成的醫療共識。

 

醫病共享決策是指什麼?

是以病人為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重三個元素,在醫療決策前,醫療人員應讓病人享有充分的的實證醫療結果資訊,尊重病人自己的偏好跟價值信念,提供病人所有可考量的選擇,並由醫病共同參與醫療照護,達成醫療決策共識,支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

衛福部醫病共享決策平台提出的決策過程可區分成五個步驟:

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就醫時病人該怎麼問醫生?

以癌症為例,其醫療方法非常多樣,像手術、化療、放射線治療、標靶治療或是免疫治療等。衛福部國健署提出「三問法寶」,提供病人提問方法:

第一問:我有哪些治療選擇?

第二問:這些選擇的優點跟風險是什麼?

第三問:我可以在哪裡得到幫助,才能做出最合適的選擇?

藉由這三問,和醫療團隊共同討論,找出最適合自己醫療方案。

 

什麼時候跟醫生說我有保險?

醫病共享決策五步驟中,第一與第二步驟,均是醫療團隊提供病人疾病方案、醫療選擇和比較資訊,第三到第五步驟是醫療團隊根據病人偏好方案、分析各種治療方案優缺點,支持病人最終決定。本站建議病人在經過到步驟四時,如果還有時間,且經濟因素是考量的重點時,請這麼做:

  1. 問醫生:
    詢問醫療團隊不同治療選擇哪些需要自費?療程期間多久?期間需要的自費金額大概範圍?
  2. 問保險員:
    詢問保險業務員自費醫療選項,是否可獲得保險理賠?可理賠金額大概範圍。
  3. 再與醫生共決:
    在掌握了理賠資訊後,再與醫生討論你的醫療方案決定。

除了經濟考量,本站建議保戶也要衡量對生活品質的要求,治療可能的風險,而這些都可以向醫療團隊表達,聆聽建議後再做決定。

保單健診-為什麼需要診斷?

 

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