
標靶藥物可說是精準治療的抗癌先河,一款標靶,治上一兩種,最多五、六種的癌別。更先進的標靶藥物,則是一款藥可對付17種癌別。這種稱為「廣譜」標靶藥已在台許可上市,重視醫療保障的保戶,可得注意這類廣效、高價藥物的走向。
目前可「廣譜」治療癌症的許可用藥,一個是維泰凱VITRAKVI®,另一個是羅思克ROZLYTREK®,在國外一個月藥費,維泰凱要32,000美金,羅思克少一點,也要17,000美金。維泰凱在108年底獲得台灣許可上市,羅思克於109年5月通過許可。
廣譜藥到底功效在哪呢?
之前標靶藥發展重心,在針對癌症發生的源頭,瞄準靶點,專一性加以阻斷或抑制,所以一款藥適用相同起原的特定癌症。廣譜標靶藥則不從源頭,而是找出癌細胞共同有的遺傳特徵,淺白點說,是指癌細胞複製過程的特定基因,加以破壞或關閉,就能阻止癌細胞生長,所以只要具備此基因的癌症,都可以適用。
廣譜標靶可瞄準17種癌症特定基因
廣譜的另一面意思,是指不定腫瘤類型。維凱泰在107年底起陸續得到美、歐、日許可,針對「神經營養性原肌球蛋白受體激酶(NTRK)」基因融合表現予以關閉。17種癌症包括唾液腺癌、嬰兒型纖維肉瘤、甲狀腺癌、腸胃道間質腫瘤、肺癌、惡性黑色素瘤、闌尾癌、膽管癌、胰臟癌、大腸癌等等,有一定比例存在NTRK融合基因。
羅思克從108年中陸續取得主要國家許可,它除了可治療ROS1陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌外,另許可廣譜使用,同樣是針對有NTRK融合基因的癌別使用,包括胰腺癌、膽管癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、乳腺癌、結直腸癌和肺癌等。
國外藥費每月需50萬到100萬
只要經基因檢測(如次世代定序),確認有NTRK融合基因,並且符合必要條件,像是已轉移的實體癌,手術切除恐有嚴重後果,他種療法治療後發生惡化,沒有合適替代療法等等,才可適用廣譜標靶藥。此兩藥均為口服膠囊,維凱泰有口服溶液用於幼兒。
由於兩款廣譜標靶藥剛引進國內,且這麼多適用癌別具有NTRK融合基因的比例並不多,目前醫院推廣用藥情形有待觀察,國內費用尚不可得知。維凱泰在國外藥價一個月約32,000美金,相當於百萬台幣,羅思克則是17,000美金,超過台幣50萬,藥價之高令人咋舌。
實支實付要有住院必要,整筆給付較適合
想透過實支實付住院醫療險轉嫁高貴藥費,不管是拉高保額或投保多實支實付,都得符合「住院必要性」、「出院帶藥合理性」等條件。
面對抗癌費用隨科技升級而走貴的趨向,足額、整筆給付的保單,較能應付此種花費需要。
廣譜標靶藥簡介
適用於有NTRK基因融合的實體腫瘤之成人和兒童。用藥要符合三項條件:
- 具NTRK基因融合且無已知的後天阻抗性突變。
- 為轉移性實體腫瘤,或手術切除極可能造成嚴重病症。
- 沒有合適的替代治療選項,或於治療後發生疾病惡化。
幼兒口服溶液,兒童及成年口服膠囊
成人一天服用25mg劑量膠囊4顆X 2次
治療NTRK基因融合陽性的實體腫瘤,不限癌症類型。用藥應符合以下條件:
- 具NTRK基因融合且無已知的後天阻抗性突變。
- 為轉移性實體腫瘤,或手術切除極可能造成嚴重病狀。
- 於治療後發生疾病惡化,或沒有合適的替代治療選項。
成人一天服用100mg劑量膠囊X 1次
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