類風濕性關節炎的理賠

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伊甸基金會照顧身障弱勢的功績舉國皆知,其創辦人劉俠女士(筆名杏林子)從小得了類風濕性關節炎,關節不斷發炎、受侵蝕,以致不良於行,終身受病折磨,出入靠輪椅,睡覺靠呼吸器。

這種疾病在什麼程度下會給付保險金呢?

 

免疫系統的反擊:了解類風溼性關節炎

類風濕性關節炎被認為是免疫系統叛變,攻擊關節滑膜。是頑固無法根治的的慢性疾病,病況輕微時僅局部關節僵硬疼痛,嚴重時則會引起全身的關節腫脹疼痛及損壞,甚至造成殘廢。

國內大約有十萬人得到類風濕性關節炎,女多於男,中年婦女比較容易發病,但是任何年紀皆有可能(類風濕性關節炎之友協會)。健保重大傷病第五類「需終身治療之全身性自體免疫症候群」,包含此病,可申請核發證明,效期永久,可見得是一輩子要與之對抗的疾病。

 

保險面面觀

特定傷病險、重大傷病險以保障「重度類風濕性關節炎」為主,理賠區分60歲前、後而有不同條件

需先具備的病理條件

經教學醫院風濕科或免疫過敏科專科醫師確診,罹患類風濕性關節炎,而且包含三個或三個以上之重要關節出現關節炎及關節的破壞及變形

重要關節包括左右手、左右腕、左右肘、頸椎、左右膝、左右踝、及左右蹠趾各個關節。

 

60足歲前理賠

60足歲前理賠:無法從事任何工作

需達完全失能而無法從事任何之工作。

60足歲後理賠

60足歲後理賠:無法自理生活六達三

需達無法自理下列六項日常生活功能中三項以上者:

  1. 穿衣:無需他人之扶助而能執行穿脫衣服。
  2. 如廁:無需他人之扶助而能自行使用廁所。
  3. 起居:無需他人之扶助而能自行上、下床或從椅子上站起、坐下。
  4. 大小便始末:能自行控制大小便功能。
  5. 飲食:無需他人之扶助而能自行吃東西。
  6. 入浴:無需他人之扶助能自行洗澡。

 

 

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